[科普中國]-稍不留神就骨折？股骨頸骨折可選擇這兩種治療方法

生活中，常?？梢钥吹揭恍├夏耆嗽诠珗@里慢跑、跳廣場(chǎng)舞、打太極等，通過這些活動(dòng)達(dá)到強(qiáng)身健體的效果，但有時(shí)候卻事與愿違，不少老年人在運(yùn)動(dòng)的過程中稍不留神就骨折了，股骨頸骨折便是常見的一種。那么，什么是股骨頸骨折？當(dāng)股骨頸骨折后，應(yīng)該采取什么治療方法呢？下面就讓我們來了解一下吧。

股骨頸骨折是常見卻又最難愈合的骨折之一，不僅并發(fā)癥多，還往往會(huì)造成股骨頭壞死。

目前，對(duì)股骨頸骨折的治療方法主要有兩種：保守治療和手術(shù)治療。

保守治療適合沒有移位的穩(wěn)定性骨折，或是身體很差、不能耐受手術(shù)的患者。治療措施包括：牽引患肢、防旋鞋固定、臥床休息等等。治療期間患者需要臥床靜養(yǎng)，不能隨意活動(dòng)，以免骨折處移位。8周以后可以逐漸坐起，但不能盤腿；3個(gè)月后骨折處開始愈合，可逐漸扶雙拐下地走路；6個(gè)月后骨折處痊愈牢固，這時(shí)才可以不用雙拐走路。需要注意的是，保守治療對(duì)老年人來說，存在很大的風(fēng)險(xiǎn)。老年骨折患者長(zhǎng)期臥床后，都不可避免的會(huì)出現(xiàn)肺部感染、泌尿道感染、褥瘡、下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥，雖然骨折不會(huì)直接致死，但這些并發(fā)癥卻可以導(dǎo)致患者死亡。

由于保守治療的失敗率較高，越來越多的患者開始選擇手術(shù)治療，手術(shù)治療的方法主要有：

1.閉合復(fù)位內(nèi)固定。最常用的是“三枚釘”固定，這種方法簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小，適用于65歲以下、身體狀況良好的患者。不建議年齡較大的患者使用，因?yàn)楣晒穷i骨折有另外一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥—股骨頭壞死。

2.切開復(fù)位內(nèi)固定。這種手術(shù)方法損傷較大，對(duì)手術(shù)者有較高的要求。身體狀況較差的老人不能承受，同樣存在股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)。

3.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。這個(gè)術(shù)式是將受傷股骨頭去掉，換成人造的關(guān)節(jié)，如果預(yù)計(jì)患者壽命長(zhǎng)或活動(dòng)量大，則需要將髖臼一起置換。因?yàn)橹脫Q術(shù)后不存在骨折愈合的問題，所以允許患者早期在床上進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和下地行走。術(shù)后一周，身體情況良好的患者可在助行器輔助下行走。

如果不幸股骨頸骨折，千萬不要緊張；當(dāng)醫(yī)生建議手術(shù)時(shí)也不要拒絕，及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，最終選擇適合自己的治療方法。

作者：上海市東方醫(yī)院急診外科主治醫(yī)師潘玉濤

本文由中國科普作家協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科普專委會(huì)主任委員王韜進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿