[科普中國]-頭暈、眼前模糊以為是低血糖？警惕直立性低血壓

生活中大家可能會遇到這種現(xiàn)象，躺著或蹲坐久了，突然站起來就會出現(xiàn)頭暈、眼前模糊，甚至?xí)炟实陌Y狀，稍過幾分鐘又恢復(fù)正常。這很可能不是由貧血或低血糖引起的，而是源于一種叫做“直立性低血壓”的病癥。那么，什么是直立性低血壓？它為什么會造成頭暈的癥狀？日常生活中又該如何預(yù)防直立性低血壓呢？

直立性低血壓是什么？直立性低血壓又被稱為體位性低血壓，患者多于平臥位或者久蹲后突然站立時，出現(xiàn)血壓急速下降，腦灌注不足導(dǎo)致短暫意識喪失。通常認(rèn)為，站立后收縮壓較平臥位時下降20毫米汞柱，或者舒張壓下降10毫米汞柱，即為直立性低血壓。

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2010年8月1日，浙江舟山定海區(qū)金塘鎮(zhèn)瀝港公園三下鄉(xiāng)服務(wù)活動現(xiàn)場，醫(yī)生為民眾測量血壓。（姚峰/人民圖片）

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廣東省第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)二科主任、主任醫(yī)師葉澤兵表示，直立性低血壓大部分情況下不是病態(tài)表現(xiàn)，少部分繼發(fā)于其他疾病，如脊髓疾病、急性傳染病或嚴(yán)重感染、內(nèi)分泌紊亂、慢性營養(yǎng)不良，也可能只是因為使用了降壓藥或鎮(zhèn)靜藥。常見于自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者和老年人，也可繼發(fā)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌及代謝性疾病等。

直立性低血壓為何會造成頭暈的癥狀？主要是由于長時間蹲著或坐著，腰和腿都是曲折的，血液不能上下流通。當(dāng)人突然站起來時，下肢血管受壓情況一下得到解除，全身血液迅速流向腰部、腿部，這樣就造成上半身，特別是頭部的缺血，致使大腦暫時性供血不足。遇到這種情況，不必過分驚慌，因為當(dāng)頭部供血不足時，心臟就會馬上加緊工作，把血液輸送上去，用不了多久，人體就恢復(fù)正常了。但是如果暈得很厲害，最好迅速再蹲下，停頓數(shù)秒再漸漸站起來會好很多。

那么，日常生活中應(yīng)該如何預(yù)防直立性低血壓呢？要注意做好以下三點(diǎn)：

1.蹲下起身時，最好保持較為緩慢的速度，不要太迅速站立，讓身體有時間做出反應(yīng)。

2.如果正在服用降壓藥、鎮(zhèn)靜藥等藥物，站立起身時最好扶靠支撐物，避免突然昏厥摔倒。

3.平時應(yīng)多運(yùn)動，以增強(qiáng)體質(zhì)。飲食均衡營養(yǎng)，以增強(qiáng)體質(zhì)。

此外，老年人尤其要謹(jǐn)防直立性低血壓。由于老年人血管系統(tǒng)逐漸硬化，大血管彈性纖維減少，交感神經(jīng)增強(qiáng)，導(dǎo)致收縮期血壓升高，當(dāng)體位突然發(fā)生變化或服降壓藥后，在血壓突然下降的同時，缺血的危險性也大大增加。

本文由吉林市人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師王欣進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。該專家擅長：對心血管系統(tǒng)的高血壓、冠心病、心律失常、心衰等診斷及治療，同時對老年的冠心病、高血壓、心衰，呼吸系統(tǒng)的慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病，內(nèi)分泌系統(tǒng)的糖尿病、甲亢，消化系統(tǒng)的胃及十二指腸潰瘍，消化道出血、慢性胃炎等疾病有著豐富的臨床經(jīng)驗。