[科普中國]-三焦晶體是什么？從龔全珍眼科手術(shù)談白內(nèi)障科普知識

18日，一則關(guān)于96歲全國道德模范龔全珍經(jīng)眼科手術(shù)治愈白內(nèi)障后重新閱讀的新聞在《光明日報》發(fā)表，影響廣泛。文中的老人龔全珍接受了白內(nèi)障手術(shù)并使用了三焦晶體，手術(shù)很成功，白內(nèi)障手術(shù)的相關(guān)話題也引發(fā)熱議。

白內(nèi)障常被稱為眼科“白老虎”，是人眼病變的一種結(jié)果，對于80歲以上的老年人來說，發(fā)病率幾乎是百分之百。隨著手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，白內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險小，術(shù)后恢復(fù)快，而三焦晶體的使用也讓患者看得更清楚。對此，人民網(wǎng)科普中國特邀請朝陽醫(yī)院眼科主任陶勇，為讀者解讀白內(nèi)障及手術(shù)的相關(guān)知識。

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2018年12月6日下午，新疆疏勒縣人民醫(yī)院的大夫在山東東營援疆專家的指導(dǎo)下為患者做白內(nèi)障手術(shù)。（周廣學(xué)/人民圖片）

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白內(nèi)障的發(fā)病機(jī)制是怎樣的？

人們常說“老眼昏花”，老年人面臨的白內(nèi)障讓他們視物模糊，嚴(yán)重者完全看不清東西。在陶勇看來，人眼就像高精密的照相機(jī)，晶狀體就相當(dāng)于照相機(jī)的鏡頭，如果鏡頭變得污濁，視力就會下降，這就是白內(nèi)障的發(fā)生。

“在人體逐漸衰老的過程中，透明的晶狀體蛋白逐漸發(fā)生變性，失去透明度，于是屈光間質(zhì)就失去了清晰度，就像照相機(jī)的鏡頭磨花了、照出的照片不清楚一樣。隨著白內(nèi)障的出現(xiàn)，視力將會下降，視物也將越來越模糊?！碧沼抡f。

通常來說，白內(nèi)障的發(fā)生是一個逐漸加重的過程，并非一夜之間完成。陶勇表示，患者就診時常訴說“已經(jīng)有好幾年看不清了，而且越來越厲害”，實(shí)際上，晶狀體由完全透明到混濁，這一過程也是不可逆轉(zhuǎn)的。

報道稱，龔全珍患“5級核”白內(nèi)障，“這個核是指晶狀體的核，5級核是指白內(nèi)障的已經(jīng)到了最嚴(yán)重的地步”，陶勇解釋，外觀上，她的晶狀體呈棕褐色或黑色，如果取出來用手摸的話，會發(fā)現(xiàn)它非常硬，像石頭一樣。

龔全珍手術(shù)中使用的三焦晶體有怎樣的效果？

醫(yī)學(xué)資料顯示，就白內(nèi)障的治療來說，手術(shù)是一種較好的選擇。陶勇介紹，目前在白內(nèi)障手術(shù)中，主要采用人工晶體來替代原有人體晶體，就像給眼睛換了一個“鏡頭”，并且，隨著人工晶體植入手術(shù)的發(fā)展飛速，手術(shù)切口小，無縫線，不出血，術(shù)后第二天就可以正常生活和工作，手術(shù)在日間手術(shù)室即可完成，只需5分鐘，也無需住院。

與傳統(tǒng)白內(nèi)障手術(shù)相比，現(xiàn)在的白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)不單單能夠解決看得見的問題，而可以讓患者看得更舒服，視覺效果更好。陶勇介紹，手術(shù)中，傳統(tǒng)使用的人工晶體為單焦，做完白內(nèi)障之后，病人閱讀近距離的文字或者看電腦，都不清楚，還需要佩戴老花眼鏡；而植入三焦點(diǎn)晶體后，遠(yuǎn)、中、近距離這三個焦距的物象都能清晰地被患者看到。

在陶勇做過的手術(shù)案例中，百位患者成功進(jìn)行了三焦點(diǎn)晶體植入手術(shù)，術(shù)后效果極佳，完全不需要佩戴眼鏡，看電視、電腦、手機(jī)都不會出現(xiàn)障礙。

哪些人群適合做白內(nèi)障手術(shù)？

“在我們進(jìn)行過的手術(shù)中，有些患者的白內(nèi)障還很輕微，就是因?yàn)椴幌矚g戴花鏡而進(jìn)行了手術(shù)?！碧沼抡f。

陶勇表示，隨著白內(nèi)障手術(shù)的進(jìn)步，患者在早期就可以進(jìn)行手術(shù)，不必非要等“熟了”，也就是說完全看不見了才考慮手術(shù)；對于有視物模糊癥狀的患者，到醫(yī)院進(jìn)行檢查確診白內(nèi)障診斷后，符合條件即可安排白內(nèi)障手術(shù)，患者可根據(jù)經(jīng)濟(jì)條件和視覺需求來選擇適宜的人工晶體。此外，陶勇提醒，手術(shù)前后還需要注意以下兩點(diǎn)：

1.手術(shù)前需要注意眼部衛(wèi)生，不能在有活動性眼部炎癥的時候進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)；

2.術(shù)后也要按照醫(yī)囑進(jìn)行眼部點(diǎn)藥，尤其是術(shù)后1周內(nèi)，盡量避免因?yàn)樾g(shù)后洗頭、洗澡等使得臟物、異物進(jìn)入眼內(nèi)。

受訪專家：北京朝陽醫(yī)院眼科主任、“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”特約專家陶勇

協(xié)助審核：中國科普作家協(xié)會醫(yī)學(xué)科普專委會主任委員王韜