[科普中國]-天冷時(shí)燒炭取暖應(yīng)警惕 小心被一氧化碳“放倒”

人民網(wǎng)武漢2月18日電 今年冬季，尤其是春節(jié)期間湖北雨雪連綿，感覺格外漫長及寒冷，不少家庭選擇用炭盆取暖，但是一旦使用不當(dāng)也可能造成如一氧化碳中毒等意外發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近兩個(gè)月來，長江航運(yùn)總醫(yī)院約接診了50余例來自湖北省各地的一氧化碳中毒患者，兩倍于往年同期，其中不乏危急重患者。

為省錢燒炭取暖 老夫妻被一氧化碳雙雙“放倒”

為了省點(diǎn)空調(diào)費(fèi)，而關(guān)窗閉戶燒炭取暖，老夫妻深夜因一氧化碳中毒險(xiǎn)些丟了性命。好在經(jīng)醫(yī)務(wù)人員緊急救治才撿回性命。近日，恢復(fù)良好的一雙老人悔不當(dāng)初，直言：“為了省點(diǎn)小錢，差點(diǎn)丟了老命，真是劃不來！”

原來，年近六旬的新洲農(nóng)民吳婆婆和趙爹爹一輩子省吃儉用，即便孝順的子女給老夫妻倆安裝了空調(diào)，為了節(jié)省電費(fèi)老人也從來不使用。兩天前，為給到家拜訪的親朋取暖，倆老白天特地在房間燒了炭盆，晚上8點(diǎn)，張羅完家務(wù)安頓好親人的倆老，看著炭盆還有少量碳火未使用完，便緊閉門窗、烤著碳火看著電視睡著了。

直到凌晨1點(diǎn)，突發(fā)胸悶、煩躁、惡心嘔吐的趙老因急著上廁所而摔倒在地、弄出陣陣聲響，吳婆婆這才從昏睡中被驚醒，哪知?jiǎng)偲鹕硖嵝淹昀习?，?zhǔn)備回床睡覺時(shí)，自己便一個(gè)啷嗆摔在床邊，手腳失去了知覺，言語吐詞也變得困難。與此同時(shí)，好不容易艱難挪步入廁的趙老也出現(xiàn)了四肢乏力、頭暈眼花等癥狀，眼看著起身都成了難題，多次呼喊老伴無果的他舉步維艱的扶著墻壁回房時(shí)，才發(fā)現(xiàn)老伴已陷入昏迷?！半y道是中毒了？”害怕的老人趕緊叫醒樓上的親人，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院推薦，于清晨6點(diǎn)驅(qū)車直奔具有高壓氧治療資質(zhì)的長江航運(yùn)總醫(yī)院。

經(jīng)急診迅速分診，結(jié)合患者的病癥和接觸史，該院神經(jīng)內(nèi)科專家王萬銘主任高度懷疑患者是一氧化碳中毒所致。當(dāng)務(wù)之急，為免患者病癥進(jìn)一步加重引發(fā)神經(jīng)功能缺失，甚至危及生命，王萬銘團(tuán)隊(duì)聯(lián)合醫(yī)院高壓氧團(tuán)隊(duì)及時(shí)為二老進(jìn)行了持續(xù)的高濃度、高流量吸氧及高壓氧艙等綜合治療，很快，他們的意識(shí)恢復(fù)正常，四肢肌力、胃腸不適、言語感知等病癥明顯緩解。

王萬銘再三叮囑二老仍不可掉以輕心，他表示，因一氧化碳中毒缺氧的神經(jīng)元會(huì)因免疫損傷而導(dǎo)致腦白質(zhì)產(chǎn)生遲發(fā)性的傷害，所以，尤其像患者這樣曾出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人群，更應(yīng)堅(jiān)持做完足療程的高壓氧治療，以避免遲發(fā)性腦病的發(fā)生。

探親“樂極生悲” 女子中毒后不重視出現(xiàn)遲發(fā)性腦病

38歲的余女士過年期間回老家探親，晚上睡覺時(shí)覺得特別冷，就把客廳的炭盆搬到了臥室，早上6點(diǎn)家人喊她吃早飯時(shí)發(fā)現(xiàn)房間里沒動(dòng)靜，推開門后發(fā)現(xiàn)余女士昏迷不醒。急診送到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院給予吸氧等處理后，余女士醒了過來，大家以為虛驚一場，第二天就出院回家繼續(xù)過年了。沒想一個(gè)多星期后，余女士再次突發(fā)昏迷，遂由家人送到了長江航運(yùn)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。

接診專家杜遠(yuǎn)敏主任經(jīng)過詳細(xì)的病史詢問、查體及檢查后，診斷為一氧化碳中毒引發(fā)的遲發(fā)性腦病。經(jīng)過連續(xù)的高壓氧、激素及其它治療，目前，余女士漸漸恢復(fù)了意識(shí)。

杜遠(yuǎn)敏指出，一氧化碳中毒患者在經(jīng)搶救后經(jīng)過數(shù)天或數(shù)周，會(huì)出現(xiàn)表現(xiàn)正常或接近正常的“假愈期”，此時(shí)切莫大意，一定要堅(jiān)持住院治療，否則極易出現(xiàn)遲發(fā)性腦病，再次產(chǎn)生意識(shí)障礙或以認(rèn)知功能、精神癥狀及錐體外系癥狀為主的腦功能障礙。

防止一氧化碳中毒 通風(fēng)最關(guān)鍵

據(jù)悉，來院搶救或治療的一氧化碳中毒患者其病因主要有三類：首當(dāng)其沖的是燒炭取暖，約占80%，其他兩類分別是使用燃?xì)鉄崴飨丛枰约肮拮託庑孤兜那闆r。該院高壓氧科主任孫莉稱，今年冬季一氧化碳中毒人群增多的主要原因可能與天氣有關(guān)，氣溫較去年同期更低，且雨雪天氣持續(xù)時(shí)間較長，人們更愿意在室內(nèi)活動(dòng)，從而增加了取暖的需求。

由于一氧化碳是常見的有毒氣體之一，凡是含碳的物質(zhì)如煤、木材、木炭等在燃燒不完全時(shí)都可產(chǎn)生一氧化碳，此時(shí)若在完全燃燒的過程中保持通風(fēng)通暢，則可有效避免一氧化碳中毒的發(fā)生。但不少人在燒炭取暖或使用燃?xì)鉄崴飨丛钑r(shí)，為了保暖常常緊閉門窗，使得有限空間內(nèi)的一氧化碳濃度變高，當(dāng)它被持續(xù)吸入人體后，不斷搶奪氧與血紅蛋白的結(jié)合機(jī)會(huì)，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失運(yùn)輸氧的能力，造成組織缺氧，從而引發(fā)包括中樞神經(jīng)在內(nèi)的多個(gè)系統(tǒng)病變，出現(xiàn)頭暈、胸悶、語言意識(shí)障礙等一系列一氧化碳中度中毒癥狀。

“從根源來說，取暖時(shí)一定要注意安全通風(fēng)?！睂O莉建議，室內(nèi)燒炭和罐子氣使用最好配有安全設(shè)置，燃?xì)鉄崴鞅M量不要安裝在洗浴室內(nèi)，定期檢修排風(fēng)系統(tǒng)和管道，避免一氧化碳中毒的發(fā)生。一旦不慎出現(xiàn)一氧化碳中毒，一定要及時(shí)開門窗通風(fēng)，并將中毒者第一時(shí)間脫離不良環(huán)境平躺休息，如果中毒者出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重情況，一定要及時(shí)送到具備高壓氧艙的綜合醫(yī)院搶救，一般治療及時(shí)，恢復(fù)也比較快。（張沛 周珊 金靜）

受訪專家：長江航運(yùn)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任王萬銘、長江航運(yùn)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任杜遠(yuǎn)敏、長江航運(yùn)總醫(yī)院高壓氧科主任孫莉