[科普中國]-受孕也有“良辰吉日”？計算排卵期有這些方法

家中的長輩做事常有“擇吉日”的習(xí)俗。其實，受孕也有“良辰吉日”。受孕，是指精子與卵子相會結(jié)合形成受精卵的過程。而這個“良辰吉日”就是我們常說的排卵期，中醫(yī)稱之為“氤氳期”。在排卵期同房受孕的機(jī)會最大，因此準(zhǔn)確的判斷排卵期非常重要。通常，排卵日是指女性卵子排出的的那天，排卵日的前5天和后4天加一起被稱為排卵期。那么，哪些方法可以來判斷排卵期呢？

1.根據(jù)自身癥狀變化——最簡單的方式

我們的身體非常“聰明”，在排卵期也會有特別的“提示”。

（1）蛋清樣白帶。排卵期到了，有些女性會發(fā)現(xiàn)白帶變多且稀薄，呈拉絲、蛋清樣，拉絲度可達(dá)10cm以上，可以想象一下“拔絲地瓜”的樣子。這個時候?qū)m頸口也會微微張開，我們一般用“瞳孔樣”改變來形容。其實這些準(zhǔn)備工作都是為了方便精子的游入。

（2）一側(cè)小腹脹痛不適。卵子排出需要卵泡破裂，卵泡表面會出現(xiàn)一個“小破口”。并且，卵泡液排到盆腔后會刺激盆腔，此時小部分人就會出現(xiàn)一側(cè)小腹（即排卵一側(cè)）脹痛不適的癥狀，一般這種癥狀會持續(xù)半天到1天，隨后就會自然消失。當(dāng)然，如果持續(xù)腹痛那就需要去醫(yī)院就診了。

（3）性欲比較強(qiáng)。雌激素還有一個別名“求偶素”。在排卵期，由于激素水平升高，特別是排卵前雌激素升高，女性會顯得神采奕奕，格外有魅力，更能吸引男性。這也是我們身體的一個本能反應(yīng)，符合自然規(guī)律。

2.根據(jù)月經(jīng)周期推算——最直接的方式

正常育齡期女性每個月有一次月經(jīng)，從本次月經(jīng)來潮開始到下次月經(jīng)來潮第一天，稱為一個月經(jīng)周期，而排卵日一般是在下次月經(jīng)前倒推14天。比如說你4月20日來了月經(jīng)，那么4月6日便是你的排卵日。一般卵子排出后可存活1~2天，而受精能力最強(qiáng)在排卵后24小時內(nèi)。精子進(jìn)入女性生殖道可存活2~3天，可以提前進(jìn)入等待卵子的排出，因此排卵前后4~5天均為易受孕期，也就時我們常說的排卵期。如果月經(jīng)周期不規(guī)律，那這個方法就不太靠譜了。

3.測量基礎(chǔ)體溫——最需要耐心的方式

基礎(chǔ)體溫就是人體在靜息狀態(tài)下的體溫。為什么測基礎(chǔ)體溫可以了解排卵期呢？因為排卵以后，黃體分泌的孕激素刺激體溫中樞，會引起體溫升高，一般會上升0.3~0.5℃。通常高溫相應(yīng)該持續(xù)12~14天，少部分人可能持續(xù)16天。月經(jīng)來潮之后體溫馬上下降，如果體溫持續(xù)高溫大于16天仍然不回落，那就有懷孕的可能。

測量時間：每天清晨醒來，最好保證6~8小時睡眠。

測量位置：測量舌下口溫。

注意事項：前一晚將體溫計準(zhǔn)備好，清晨時在不翻身、不說話等保證無任何干擾的狀態(tài)下測量體溫。測量基礎(chǔ)體溫需要堅持不中斷，至少測1~3個周期（就是從月經(jīng)的第一天測到下次月經(jīng)的前一天）。用線將每一個點連起來，就繪成了一條屬于自己的體溫曲線了（如圖1）。

圖1（“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供圖）

測量基礎(chǔ)體溫的目的：可以判斷女性是否正常排卵，當(dāng)體溫由低溫上升0.3~0.5℃以后，說明已經(jīng)排卵，被稱之為“雙相體溫”（如圖1）；當(dāng)體溫一直維持在低溫水平，即出現(xiàn)了“單相體溫”，說明沒有排卵（如圖2）；同時依據(jù)高溫期維持的時間，可以判斷黃體功能是否健全，如果高溫期小于12天，一般考慮黃體功能不全，這對于懷孕也會有影響。

選擇同房時間：從圖1可以看出，體溫上升前會有一個小幅度的下降，一般來說這就是排卵日。在這個時期前后安排隔天同房，受孕的機(jī)率就會增加。但是由于基礎(chǔ)體溫容易受外界因素影響，所以這一方法用在判斷排卵情況及黃體功能上可能更合適。

圖2（“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供圖）

4.排卵試紙——最方便的方式

排卵試紙學(xué)名是LH（即促黃體生成素）試紙，顧名思義是檢測LH的含量。當(dāng)檢測出陽性時，即檢測線區(qū)（T）紅色條帶與對照線區(qū)（C）顏色相近時，說明體內(nèi)的LH濃度已經(jīng)達(dá)到一個峰值。LH峰值是提示即將排卵的可靠指標(biāo)，一般出現(xiàn)于排卵前36小時。因此，當(dāng)檢測到排卵試紙的結(jié)果呈陽性，就預(yù)示著“良辰吉日”已經(jīng)到來，可以開始隔天同房2~3次了。

檢測時間：月經(jīng)第11天開始每天檢測，如果發(fā)現(xiàn)檢測線區(qū)（T）紅色條帶顏色越來越明顯，可以每4小時檢測一次。

注意事項：測試之前2~3小時不要過多飲水，因為稀釋的尿液樣本可能會影響LH峰值的檢測。

排卵試紙示意圖（“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供圖）

5.監(jiān)測卵泡——最準(zhǔn)確的方式

婦科超聲通過動態(tài)觀察卵泡聲像的變化，可以比較全面地監(jiān)測卵泡生長發(fā)育、成熟的過程，同時觀察子宮內(nèi)膜的厚度，具有無創(chuàng)、安全可靠、準(zhǔn)確率高的優(yōu)點。

監(jiān)測時間：月經(jīng)第11天開始，依據(jù)卵泡生長速度，決定下次監(jiān)測時間（卵泡直徑4mm時，生長速度為2mm/天）。

監(jiān)測次數(shù)：一般一個周期（卵泡生長-成熟-已排出）監(jiān)測3~4次，一定要監(jiān)測到卵泡排出。因為臨床上還有小部分女性，其卵泡可以順利長到成熟，但卻不能正常排出，可能會被診斷為排卵障礙。

選擇同房時間：一般卵泡>18mm時，可以開始隔天同房2~3次。

此外，備孕期間保持心情愉悅也是非常重要的，過度緊張反而不利于受孕。

作者：上海市第一婦嬰保健院中西醫(yī)結(jié)合科主治醫(yī)師吳勝男

本文由中國科普作家協(xié)會醫(yī)學(xué)科普專委會主任委員王韜進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿