血友病是一種X染色體連鎖的隱性遺傳性出血性疾病。那么,血友病為什么總愛找男性的麻煩呢?這就得從人的染色體說起了。
眾所周知,人類有23對染色體,其中有22對,男女都是一樣的。第23對染色體,女性為(X,X)男性為(X,Y),正是這對染色體區(qū)分了人類的性別。
在這23對染色體上,存在的大量基因編碼了各種蛋白,實現(xiàn)著人體的各項功能。不難理解,如果基因出了問題,人體就會生病,由于基因是可以一代一代傳遞的,這就形成了遺傳性疾病。
其實在人類的進(jìn)化過程中,各種基因出問題的概率還是不小的,但為什么我們周圍并沒有那么多得遺傳病的?這是因為對于很多遺傳性疾病,它控制基因是來自兩條染色體上的兩個,只要其中一個基因正常,那么人體就不會發(fā)病,這就是“隱性遺傳”。
血友病就是隱性遺傳。但血友病的特殊性在于:它的致病基因位于X染色體上。女性有兩條X染色體,即使一條X染色體上有血友病的致病基因,因為另一條正常X染色體的“協(xié)助”,也不會發(fā)病。男性因為只有一條X染色體,一旦這條X是從母親那里遺傳到的問題染色體,就難逃發(fā)病的命運了。
下圖就是是血友病的遺傳路徑的簡要說明。母親就是典型的血友病致病基因“攜帶者”,并將有缺陷的那條X染色體傳給了兩個兒子中的一個,那么這個兒子就是血友病患者。另一個兒子若是遺傳了母親另一條健康的X,血友病基因在他這條線上是終結(jié)的。而所生女兒中會出現(xiàn)致病基因攜帶者(攜帶者,未發(fā)?。┗蛲耆H?。攜帶致病基因的女兒又會有可能將治病基因傳給他的兒子。
作者:中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心血液科主治醫(yī)師劉兵,擅長治療免疫性血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血等疾病。