[科普中國]-揭秘ICU：什么樣的患者不適合進(jìn)入ICU接受救治？

隨著ICU（“重癥監(jiān)測治療病房”英文的簡稱）醫(yī)學(xué)科普知識的推廣，很多人對ICU的態(tài)度已經(jīng)從害怕、拒絕，轉(zhuǎn)變?yōu)橄Ｍ贗CU里獲得最佳的醫(yī)療資源。于是，有些患者可能會向ICU醫(yī)師表達(dá)這樣的訴求：“聽說ICU里的設(shè)備最先進(jìn)，我要去ICU！”“ICU不就是收治病人的地方嗎？為什么不收我？”

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2012年5月9日，在山西省運(yùn)城市，人們滿懷希望地看著護(hù)士把患者推進(jìn)ICU。

（閆鑫/人民圖片）

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事實(shí)上，并非所有患者都適合進(jìn)入ICU接受治療。一般來說，下列兩種情況是ICU醫(yī)師拒絕患者進(jìn)入ICU的主要原因：

1.患者病情輕，達(dá)不到進(jìn)入ICU救治的標(biāo)準(zhǔn)。比如有些患者生命體征平穩(wěn)、神志清楚、沒有嚴(yán)重慢性病，但由于個人要求較高，且聽說ICU有先進(jìn)設(shè)備，便希望進(jìn)入ICU。此類患者雖不滿足進(jìn)入ICU的條件，但如果個人要求較高，可嘗試申請到醫(yī)院的特需病房接受救治。

2.患者處于慢性消耗性疾病終末狀態(tài)，或患有不可逆性疾病，或不能從ICU的監(jiān)護(hù)、治療中獲得益處。舉例而言，對于一些癌癥晚期患者來說，其在抗擊癌癥的過程中往往經(jīng)歷了手術(shù)、放療、化療等各種長期治療，飽受生理、心理方面的折磨。此類患者最需要的往往是緩解不適癥狀和獲得家人關(guān)愛，而不是在ICU中忍受不適、孤獨(dú)等。除癌癥晚期外，慢性阻塞性肺疾病終末期、慢性肝病導(dǎo)致的肝衰竭（準(zhǔn)備進(jìn)行肝移植者除外）、各種原因?qū)е碌男牧λソ呓K末期（準(zhǔn)備進(jìn)行心臟移植者除外）患者均不適宜進(jìn)入ICU。

需要提醒的是，在一個地區(qū)內(nèi)，搶救急危重癥患者的醫(yī)療資源非常有限，為了讓真正有需求且能受益的患者得到救治，ICU一定是以病情作為是否收治患者的依據(jù)。

廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師佟琳

作者：廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師佟琳

主編：廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院副院長王雙苗、副主任醫(yī)師林顥、副主任醫(yī)師陳欣欣

學(xué)術(shù)支持：廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院義工“幸福銀行”醫(yī)普惠明工作室

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