[科普中國]-按時吃藥血糖卻降不下來？這些原因你要注意

為了控制血糖，糖尿病人都會按時服用降糖藥，但是有些糖友們卻發(fā)現(xiàn)，明明按時按量服用了降糖藥，可是血糖卻遲遲降不下來。這到底是怎么回事？哪些原因會導(dǎo)致血糖降不下來？

1.飲食控制不當(dāng)

血糖遲遲降不下來，可能由于飲食控制不當(dāng)。如果糖友按時服用藥物，但是沒有嚴格控制好飲食，就會讓血糖一直處于上升狀態(tài)。需要注意的是，控制飲食并不只是不能吃糖分高的食物，在日常還要避免高脂肪、高熱量的食物攝入，只有每天計算好自己攝入的總熱量，并且嚴格控制在這個范圍內(nèi)，才能夠配合藥物治療，控制血糖。

2.缺乏規(guī)律運動

運動不足同樣致血糖升高。運動可以幫助消耗患者身體內(nèi)多余的熱量、糖分，起到降血糖的作用。如果患者在平時沒有堅持運動，就容易讓脂肪和熱量堆積在身體內(nèi)，容易讓糖友的血糖一直持續(xù)上升。不過，糖尿病患者選擇運動方式以及運動強度是不可隨意的，而是應(yīng)當(dāng)有計劃、有步驟地進行。規(guī)律運動有助于控制血糖，減少心血管病危險因素，減輕體重，提升幸福感。

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2018年11月14日，秦皇島港口醫(yī)院醫(yī)護工作者為市民檢測血糖。

（曹建雄/人民圖片）

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3.情緒多變

情緒也能影響血糖。鄭州市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任劉龍誕介紹，情緒和糖尿病有著密切的關(guān)系，當(dāng)糖尿病患者情緒多變的時候，容易使身體的升糖激素，如糖皮質(zhì)激素、兒茶酚胺類激素等分泌增加，這樣就會導(dǎo)致血糖出現(xiàn)上升的情況。

4.應(yīng)激狀態(tài)

“應(yīng)激狀態(tài)”也可導(dǎo)致糖尿病患者血糖升高。當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)發(fā)熱、嚴重感染以及外傷等情況時，或者是女糖友處于懷孕期間或月經(jīng)期間時，也會讓身體中的升糖激素分泌增加，而讓血糖不能下降。此外，女性尿路短，易發(fā)生尿路感染，也可導(dǎo)致血糖頑固升高。

5.藥物反應(yīng)

一些常用藥物可能引起胰島β細胞功能異常，導(dǎo)致胰島素分泌不足或靶細胞對胰島素的敏感性降低，引起糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂，進而出現(xiàn)血糖升高、尿糖陽性等情況，甚至可引起糖尿病酮癥酸中毒或高血糖高滲透壓綜合征。比如，糖皮質(zhì)激素（強的松、氟美松等）、避孕藥、抗結(jié)核藥、利尿藥、腎上腺素就可導(dǎo)致血糖升高。

本文由復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士吳晞進行科學(xué)性把關(guān)。