我國每年發(fā)生猝死的人數(shù)大約為50萬,其中有80%都是發(fā)生在家庭當中或是一些公共場所。如經(jīng)現(xiàn)場及時的心肺復蘇,可以挽救回35-40%的猝死者生命。心肺復蘇術(shù)就是救命技術(shù)!接下來為大家科普一下成人心肺復蘇術(shù)的操作步驟及注意事項。
第1步 判斷患者有無意識
發(fā)現(xiàn)有人暈倒,首先應(yīng)用力拍打患者肩部并大聲呼喊:“您怎么了,醒醒!”如果沒應(yīng)答,這時應(yīng)觸摸患者頸動脈,感受有無搏動,同時貼近患者鼻腔,感受患者有無自主呼吸并觀察胸廓有無起伏,若感受不到動脈搏動、呼吸、心跳與胸廓起伏,判斷為意識喪失狀態(tài),立即進行心肺復蘇。
PS:頸動脈位置:喉結(jié)旁開1-2cm處;判斷患者狀態(tài)不超10秒;進行心肺復蘇的同時尋求幫助。
第2步 胸外按壓
準備:將患者平放于硬板床或平整地面上,解開衣物。
按壓部位:兩乳頭連線中點。
按壓方法:兩手疊扣,兩臂伸直,肘關(guān)節(jié)不可以彎曲,利用身體重力,垂直向下用力按壓。
按壓深度:使胸骨下陷至少5cm,每一次按壓后要讓胸廓充分回彈,但手掌始終不離開按壓部位。按壓與放松的時間應(yīng)大致相等。
按壓頻率:每分鐘100-120次。
比例:30次胸外按壓,2次人工呼吸。
第3步 氣道開放
進行胸外按壓后,患者可能會出現(xiàn)嘔吐的情況,這時需將頭偏向一側(cè),清除口鼻腔分泌物(若有),可以用紗布或者手帕將異物從口腔中掏出,有假牙的患者要注意取下假牙。若無頸部損傷,用仰頭抬下巴的方法打開氣道;若有頸部損傷,用雙手托頜法。
第4步 人工呼吸
氣道通暢后應(yīng)迅速進行口對口人工呼吸?;颊哐雠P,施救者一手托其下頜使頭后仰,另一手捏鼻孔并用手掌邊緣壓住額頭,吸氣后對病人口內(nèi)用力吹氣,(注意要將患者的嘴包嚴)然后放開鼻孔,待胸廓回縮呼氣。連續(xù)吹氣2次,每次吹氣要見胸廓有明顯起伏才表示有效。
如此重復循環(huán)5次以后,判斷患者狀態(tài),若復蘇無效,繼續(xù)按壓。
胸外心臟按壓有效的標志
患者瞳孔縮?。换謴妥灾骱粑?;頸部大動脈出現(xiàn)搏動;末梢循環(huán)恢復。
心肺復蘇的時限性非常關(guān)鍵,一般來說4分鐘之內(nèi)復蘇大概有50%的存活率。因此公眾掌握心肺復蘇技術(shù)對于提高心肺復蘇成功率是非常關(guān)鍵的。(曹秋梅)
專家簡介
曹秋梅,主任醫(yī)師,急診醫(yī)學副教授兼全科醫(yī)學副教授。北京同仁醫(yī)院急診中心副主任、南區(qū)急診科主任。兼任中國急診女醫(yī)師協(xié)會理事、中國醫(yī)學救援協(xié)會災(zāi)害救援分會理事、中國心胸血管麻醉學會急救與復蘇分會常委、中國醫(yī)學救援協(xié)會急救分會常務(wù)理事、中國研究型醫(yī)院學會感染性疾病循證與轉(zhuǎn)化專委會委員、海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會急診醫(yī)學專委會常委、北京醫(yī)學會鑒定專家、北京醫(yī)學會心血管急重癥學組專家、北京醫(yī)學會心血管病學會分會第九屆委員會血管專業(yè)學組委員。
擅長:各種內(nèi)科急危重癥、疑難病癥的搶救治療,以及內(nèi)分泌常見疾病的診療。
出診時間:星期三上午 。