今天是第十三個“世界卒中日”，主題為“戰(zhàn)勝卒中，再立人生”。腦卒中是一種高發(fā)病率、高病死率、高復發(fā)率的重大突發(fā)疾病，嚴重影響公眾健康。據(jù)世界衛(wèi)生組織報道，在全球范圍內(nèi)，腦卒中是導致死亡的第二大原因，也是導致成年患者遠期神經(jīng)功能障礙的主要因素。在我國，平均每12秒就有1人發(fā)生腦卒中，同時，該病的發(fā)病率呈逐年遞增化、年輕化趨勢。今天，人民網(wǎng)科普中國聯(lián)合達醫(yī)曉護為大家科普一下關于腦卒中的那些事兒。
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2011年10月29日，在江蘇省連云港市，醫(yī)務人員為群眾義診。
（耿玉和/人民圖片）
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什么是腦卒中？
首先，讓我們來了解一下什么是腦卒中。腦卒中又被稱為腦血管意外，也被人們俗稱為“ 中風”。腦卒中是一種以腦組織缺血或出血性損傷癥狀和體征為主要臨床表現(xiàn)的急性腦血管疾病，通俗地來說，腦卒中就是由于腦部血管突然破裂出血或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中。
缺血性腦卒中主要包括腦缺血和腦梗死，此類患者在所有腦卒中病例中可占到70％~80％。大血管閉塞的缺血性腦卒中若得不到及時有效的救治，平均每位患者每分鐘將喪失190萬個神經(jīng)元，也就是說，一旦延誤搶救時機，大約會有190萬個腦細胞發(fā)生凋亡，而腦細胞凋亡是不可逆的。根據(jù)出血部位不同，出血性腦卒中可分為腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，此類患者占所有腦卒中病例的20％~30％。
肥胖、高血壓、冠心病、動脈硬化、糖尿病、高脂血癥等均為誘發(fā)腦卒中的病因。腦卒中有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高的特點。究其原因，這與人們生活壓力大、情緒波動、飲食過于油膩、運動少、熬夜等不規(guī)律的生活作息方式和不良生活習慣密切相關。
腦卒中有哪些表現(xiàn)？
腦卒中臨床表現(xiàn)多種多樣，主要包括以下幾點：
1.頭痛、頭暈、惡心、嘔吐；
2.血壓升高，心率增快，呼吸急促，出現(xiàn)不同程度的意識障礙；
3.一側臉部、手臂或腿突然感到眩暈無力、言語不清或說話困難，肢體麻木，口眼歪斜，肢體運動功能障礙或偏癱等癥狀。
如果發(fā)現(xiàn)疑似腦卒中的患者，可以采用“FAST法”識別警示征象?！癋AST”為四個英文單詞首字母的組合，這四個英文單詞分別代表：面部（Face）出現(xiàn)口角歪斜；手臂（Arm）等肢體無力；言語（Speech）不清；抓緊時間（Time），迅速求助。
發(fā)生腦卒中該怎么辦？
腦卒中一旦發(fā)生，可在短時間內(nèi)導致腦組織內(nèi)血管阻塞，進而使腦細胞發(fā)生缺血壞死。腦血管長時間失去血運重建后，如不能及時使用快速有效的溶栓藥物使阻塞的血管再通，那么任何治療性藥物都無法到達缺血部位，從而使大腦細胞全面缺血壞死，無法再生，進而造成嚴重后果。
如果身邊有人發(fā)生腦卒中，首先要保持冷靜，及時識別腦卒中的征象，立刻撥打120急救電話，準確說出患者的發(fā)病情況和所在地點。在醫(yī)護人員到達之前，要按照電話中專業(yè)人員的指導操作。就診后，病情較輕的患者可以做溶栓治療，重病患者必須及時入院，接受對癥治療。
腦卒中患者在康復時需要注意什么？
腦卒中患者在康復出院后仍可能出現(xiàn)偏癱、一側肢體障礙、麻木、偏盲、失語或交叉性癱瘓、感覺障礙、語言障礙、記憶力下降、吞咽困難等后遺癥。因此，腦卒中患者在出院后應以靜養(yǎng)為主，癥狀治療為輔。比如對于有言語障礙的患者，應進行語言訓練，從單音節(jié)逐漸過渡到復音節(jié)，再到單詞、短語、句子等；對于有吞咽障礙的患者來說，要注意心理疏導，同時進行間接吞咽訓練（如咀嚼運動訓練）和適宜體位的進食訓練。
值得注意的是，在心理治療方面，患者可能會出現(xiàn)情緒波動，表現(xiàn)為沉默不語、情緒低落、食欲不振等，此時，家屬要給予患者鼓勵和關愛，對患者進行循序漸進的安撫，切勿以“指令性”言語勸服患者，這樣更有利于患者早日恢復健康。同時，雖然腦卒中的治療及康復過程比較漫長，但是偏癱、言語障礙、吞咽障礙等后遺癥通常都可以慢慢恢復和治愈，患者及家屬一定要有信心和耐心。
腦卒中患者在日常飲食中需要注意什么？
腦卒中患者在飲食上總體以清淡、葷素搭配優(yōu)良為基準，需要格外注意控制油、鹽、糖的攝入量，戒煙戒酒。剛出院的患者一般胃腸功能較弱，應進食好消化的食物，比如流質(zhì)軟食等，而且要以細嚼慢咽的方式進食。同時，患者在進食時，患側上肢應該放在餐桌上，以保持上半身的平衡性。等患者腸胃功能改善之后，可適當進食紫薯、玉米等粗糧食品，多吃新鮮的蔬菜、水果等，以達到營養(yǎng)均衡。
此外，要想避免患上腦卒中，應該培養(yǎng)良好的生活習慣，這里為大家總結了“健康五要素”，即一個中心、兩個基本點、三大作風、四大基石、四個最好：
1.一個中心：以健康為中心；
2.兩個基本點：糊涂一點、瀟灑一點；
3.三大作風：助人為樂、知足長樂、自得其樂；
4.四大基石：合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡；
5.四個最好：最好的醫(yī)生是自己、最好的藥物是時間、最好的心情是寧靜、最好的運動是步行。
希望大家都能擁有快樂、健康的人生！
作者：天津市天津醫(yī)院手術室護士、天津市天津醫(yī)院男護士委員會委員張祚賀，天津市天津醫(yī)院手術室護士、天津市護理學會男護士工作委員會委員、天津市天津醫(yī)院男護士委員會委員楊成蔭
本文由天津市天津醫(yī)院創(chuàng)傷急救中心主管護師劉欣進行科學性把關。
“達醫(yī)曉護”供稿
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