[科普中國]-腿部紅腫、發(fā)熱需就醫(yī) 預(yù)防靜脈血栓應(yīng)該“動(dòng)起來”

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2015年9月6日，在江蘇鎮(zhèn)江新區(qū)敬老院，醫(yī)務(wù)人員在為老人檢查腿部病情。

（費(fèi)伯俊/人民圖片）

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人民網(wǎng)武漢10月13日電 （張沛）10月13日是全球第5個(gè) “世界血栓日”。近日，武漢協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士們穿上紅襪子，開展“栓不住 動(dòng)起來”患教義診活動(dòng)，提醒公眾注意“靜脈血栓栓塞”，更多地了解靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)因素，減少血栓發(fā)生。

“之所以穿上紅襪子，是為了讓患者和公眾直觀地感受到這是一個(gè)發(fā)生在腿部的疾病，如果腿部發(fā)生紅腫或者發(fā)熱等癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)?！眳f(xié)和醫(yī)院胡豫院長說，一旦血栓脫落，栓子會(huì)隨血流到達(dá)肺部阻塞血管，發(fā)生非常兇險(xiǎn)的肺栓塞，臨床醫(yī)生幾乎沒有時(shí)間去搶救患者，嚴(yán)重者可在1至2個(gè)小時(shí)內(nèi)死亡，且度過危險(xiǎn)期的患者依然存在致死性肺栓塞的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)介紹，住院、手術(shù)和久坐不動(dòng)都會(huì)讓靜脈血栓的發(fā)生率提高，而且隨著近年來人們生活水平的提高，飲食習(xí)慣和生活方式的改變，全球靜脈血栓栓塞癥的發(fā)生率也在逐年上升。數(shù)據(jù)顯示，每靜坐一個(gè)小時(shí)，患深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%，坐90多分鐘會(huì)使膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)降低50%。

對(duì)于靜脈血栓栓塞癥的診斷，胡豫提到：“目前倡導(dǎo)對(duì)于靜脈血栓栓塞癥的診斷應(yīng)注重“系統(tǒng)診斷”。傳統(tǒng)的診斷只停留在臨床診斷階段，即通過臨床表現(xiàn)疑診，通過實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查確診。明確血栓形成的客觀征象后不再追查病因，所以難以明確患者是否易于復(fù)發(fā)。系統(tǒng)診斷即“疑診”→“臨床確診”→“分子病因診斷”，在臨床診斷的基礎(chǔ)上，通過易栓癥篩查和基因診斷，進(jìn)一步明確靜脈血栓栓塞癥根本病因，據(jù)此制定個(gè)體化治療措施?！?/p>

為有效預(yù)防靜脈血栓的發(fā)生，胡豫建議：“如果駕車或乘飛機(jī)進(jìn)行長途旅行，甚至是在辦公桌前久坐，尤其是彎著膝關(guān)節(jié)，建議花一點(diǎn)時(shí)間站起來，伸展腿部，并且在附近走動(dòng)一下，這對(duì)健康的血液循環(huán)是非常重要的。對(duì)于因病需要臥床的患者，主動(dòng)活動(dòng)下肢也非常必要，可以有效降低院內(nèi)肺栓塞的發(fā)生?！?/p>

當(dāng)談到如何有效治療靜脈血栓栓塞時(shí)，胡豫說：“目前國內(nèi)外臨床指南都指出，抗凝是預(yù)防和治療有靜脈血栓栓塞性疾病的基石。傳統(tǒng)抗凝藥個(gè)體用藥差異大、需要頻繁監(jiān)測、起效慢，并且與很多食物藥物存在相互作用，使用非常不便。目前，利伐沙班等新型口服抗凝藥克服了傳統(tǒng)抗凝藥的局限，只需口服、快速起效、抗凝效果可預(yù)測，無需常規(guī)凝血監(jiān)測或頻繁調(diào)整劑量、較少食物藥物相互作用，可降低深靜脈血栓和肺栓塞復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，其穩(wěn)定性、持久性與安全性對(duì)患者的有效治療和恢復(fù)具有十分重要的意義?！?/p>

受訪專家：武漢協(xié)和醫(yī)院院長胡豫