[科普中國]-低血糖不僅頭暈心慌 還有可能表現(xiàn)為“臭脾氣”

談到低血糖，很多人會(huì)認(rèn)為只有頭暈?zāi)垦＿@個(gè)癥狀，但其實(shí)低血糖發(fā)生時(shí)的表現(xiàn)癥狀有很多種，還包括愛發(fā)脾氣等等。那么，低血糖的表現(xiàn)到底都有哪些呢？由什么原因造成？人們又該如何預(yù)防低血糖呢？

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2016年6月14日，遼寧沈陽，20余個(gè)隔離墩被涂卡通圖案感覺“萌萌噠”。（王登虎/人民圖片）

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低血糖的臨床表現(xiàn)可以分為自主（交感）神經(jīng)過度興奮型和腦功能障礙型?！渡鼤r(shí)報(bào)》介紹，自主（交感）神經(jīng)過度興奮型：由于低血糖發(fā)作時(shí)交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素、去甲腎上腺素等，這些激素會(huì)造成交感神經(jīng)興奮，使心率增快，心臟射血量下降，使腦供血不足誘發(fā)心律失常、腦供血不足等。患者常表現(xiàn)為白天心慌、夜間甚至憋醒、胸痛類似心絞痛的癥狀，以及頭痛、失眠多夢、記憶力減退、注意力不集中、健忘等。

另一種是腦功能障礙型：這是由于大腦缺乏足量葡萄糖供應(yīng)，導(dǎo)致功能失調(diào)而引發(fā)的一系列表現(xiàn)。初期表現(xiàn)為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動(dòng)、易怒、行為怪異等精神癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥、昏迷甚至死亡。

華龍網(wǎng)報(bào)道，造成人們低血糖的原因主要有以下5種：

1.肝源性：因肝病使肝糖原合成、血糖分解障礙。

2.誘發(fā)性：服胰島素、磺胺類藥、降糖藥、水楊酸、保泰松、氨基酸、心得安、美加明或長期服腎上腺糖皮質(zhì)激素突然停藥者。

3.自發(fā)性：多見于饑餓時(shí)，出現(xiàn)肌無力，定向力減退或消失，精神異常，抽搐，視力減退，昏迷。

4.反應(yīng)性：多在食后2~5小時(shí)發(fā)生。

5.內(nèi)分泌性：胰島素分泌過多。

想要預(yù)防低血糖，首先要保證規(guī)律飲食，做到定時(shí)、定量。對(duì)于糖尿病患者來說，出門時(shí)可以隨身攜帶一粒糖、一塊巧克力或餅干，如果出現(xiàn)低血糖的癥狀，可通過食用這些食物的方式進(jìn)行緩解。

其次，對(duì)于服用降血糖藥物的患者來說，如果出現(xiàn)進(jìn)食減少、嘔吐、腹瀉等情況，可以在監(jiān)測血糖的前提下，根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)減少藥物的服用量。

另外，有條件的話，建議最好定期監(jiān)測空腹血糖濃度和餐后2小時(shí)的血糖濃度，并每隔3個(gè)月復(fù)查一次糖化血紅蛋白。

一旦發(fā)生低血糖，應(yīng)該進(jìn)行緊急應(yīng)對(duì)。具體來說，華龍網(wǎng)建議：

1.使病人臥床，安靜休息。

2.輕者口服糖水、甜果汁，或食用蛋糕食物。

3.重者有條件靜脈點(diǎn)滴5%~10%葡萄糖液。

4.低血糖反復(fù)發(fā)作，平時(shí)應(yīng)到醫(yī)院查清原因并進(jìn)行治療。

本文由復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士吳晞進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。