[科普中國(guó)]-打噴嚏、流清鼻涕？教你幾招應(yīng)對(duì)秋季過(guò)敏

過(guò)敏就是臨床上所謂的變態(tài)反應(yīng)，當(dāng)然了，不是心理變態(tài)，而是某種物質(zhì)進(jìn)入人體或者接觸到某種物質(zhì)所引起的一系列機(jī)體不正常反應(yīng)，表現(xiàn)出皮膚蕁麻疹、打噴嚏、流清鼻涕等癥狀。人群發(fā)病率為三分之一。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)（過(guò)敏）反應(yīng)中心主任王學(xué)艷

常見(jiàn)的過(guò)敏原

吸入性過(guò)敏原：花粉、螨蟲、動(dòng)物皮毛和分泌物、灰塵、真菌、蟑螂、糧塵、羽毛、某些昆蟲的脫屑及代謝產(chǎn)物、棉花纖維、麻織物的纖維、絲制品、枕頭的填充物（木棉、谷糠、蒲絨等）、某些含有蛋白水解酶的洗衣粉、木塵等均可以引起致敏并誘導(dǎo)過(guò)敏發(fā)作。

食物過(guò)敏原：許多日常食物可引起過(guò)敏，能引起過(guò)敏的食物包括魚、蝦、蟹、蛤類和貝類等海產(chǎn)品、雞蛋、牛奶、芒果、桃子、菠蘿、香蕉、肉制品、豆制品、芝麻、花生、面粉、扁豆、蕓豆、辣椒、西紅柿、蘋果、巧克力和某些食用昆蟲（如蚱蜢、蠶蛹）等。某些食物添加劑（如防腐劑、染色劑和保鮮劑等）也可誘發(fā)過(guò)敏。

藥物過(guò)敏原：許多藥物可引起過(guò)敏，能引起過(guò)敏的藥物過(guò)敏原包括青霉素、頭孢類抗生素、喹諾酮類抗生素、某些中藥制劑等藥物，藥物過(guò)敏的患者可表現(xiàn)為各種皮疹，有的僅表現(xiàn)為內(nèi)臟損害；也有的除皮疹外還合并有內(nèi)臟損害。嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生過(guò)敏性休克，危及生命。

接觸過(guò)敏原：常見(jiàn)的接觸變應(yīng)原包括日用的化妝品，眼鏡框、皮帶扣等鍍鋅鍍鎳的物品，還有染發(fā)劑都可能導(dǎo)致接觸性皮炎。

常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病

過(guò)敏性鼻炎：過(guò)敏性鼻炎即變應(yīng)性鼻炎，是指特應(yīng)性個(gè)體接觸變應(yīng)原后，主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)（主要是組胺）釋放，并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。典型癥狀主要是陣發(fā)性噴嚏，清水樣鼻涕，鼻塞和鼻癢。部分伴有嗅覺(jué)減退。

支氣管哮喘：支氣管哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥，此種炎癥常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促，胸悶和(或)咳嗽等癥狀，多在夜間和(或)凌晨發(fā)生，此類癥狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞，可以自行或通過(guò)治療而逆轉(zhuǎn)。

蕁麻疹：蕁麻疹是由于皮膚、粘膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)一種局限性水腫反應(yīng)。臨床上表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán)伴痰癢,有時(shí)可伴有腹痛、腹瀉和氣促等癥狀。

食物過(guò)敏：暴露于某種食物后反復(fù)發(fā)生的、由特定免疫反應(yīng)引起的不良健康效應(yīng)。食用某些食物后出現(xiàn)口唇腫脹、咽癢、咽部發(fā)緊、胸悶、氣短、皮疹、皮膚腫脹，最嚴(yán)重的可引起過(guò)敏性休克、急性哮喘、喉頭水腫等危及生命的表現(xiàn)。

過(guò)敏頻發(fā)如何應(yīng)對(duì)？

首先到醫(yī)院做過(guò)敏原的篩查，脫離過(guò)敏原癥狀會(huì)有所減輕，外出時(shí)戴口罩是不錯(cuò)的選擇；癥狀稍重的可以選擇藥物治療，首選抗組織胺類的藥物和白三烯拮抗劑，過(guò)敏反應(yīng)較為嚴(yán)重的還可選用激素治療；還可選擇特異性免疫治療，即脫敏療法，少量多次接觸過(guò)敏原，堅(jiān)持兩到三年的時(shí)間，70%-80%的患者可以達(dá)到有效控制臨床癥狀。一般維持6-8年不患病。特異性免疫治療是目前國(guó)際上公認(rèn)的唯一可以改變其自然進(jìn)程的治療方法。但脫敏治療的效果不是終生性的，會(huì)有復(fù)發(fā)的可能，但癥狀會(huì)有所減輕。（記者高奕楠、實(shí)習(xí)生牛建蕾整理）

【專家簡(jiǎn)介】

王學(xué)艷：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)(過(guò)敏)反應(yīng)中心主任，主任醫(yī)師，教授。國(guó)家臨床重點(diǎn)?？祈?xiàng)目負(fù)責(zé)人。現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)理事、中國(guó)醫(yī)促會(huì)過(guò)敏科學(xué)分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)過(guò)敏(變態(tài))反應(yīng)學(xué)分會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會(huì)常委、北京醫(yī)學(xué)會(huì)過(guò)敏變態(tài)反應(yīng)分會(huì)主任委員、北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、北京市醫(yī)師協(xié)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、副主委等18項(xiàng)社會(huì)學(xué)術(shù)兼職。

擅長(zhǎng)： 過(guò)敏相關(guān)性疾病，如濕疹、皮炎、花粉癥、過(guò)敏性鼻炎、哮喘、慢性復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、結(jié)腸炎、夜尿癥、偏頭痛、過(guò)敏性紫癜、小兒多動(dòng)癥等疑難雜癥。

出診時(shí)間：周一、周二、周三上午。

受訪專家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)（過(guò)敏）反應(yīng)中心主任、主任醫(yī)師王學(xué)艷