[科普中國]-迷信謠言誤治療 一文帶你走出胰島素六大“誤區(qū)”

注射胰島素是糖尿病治療的重要手段，但目前還有許多患者對胰島素的認(rèn)識存在誤區(qū)，如認(rèn)為“打上胰島素會(huì)上癮”等等，這造成不少患者對胰島素產(chǎn)生抵觸，最終延誤了治療時(shí)機(jī)。今天，人民網(wǎng)科普中國就為大家介紹有關(guān)胰島素注射認(rèn)識的六大誤區(qū)，一起來看看吧。

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2011年11月7日，在湖北省襄陽市第一人民醫(yī)院，護(hù)士向糖尿病患者講授胰島素注射筆操作方法。（龔波/人民圖片）

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誤區(qū)一：打胰島素會(huì)上癮

在糖尿病病友中流傳著“打胰島素會(huì)上癮”的說法，這種說法其實(shí)是錯(cuò)誤的?！渡鼤r(shí)報(bào)》解釋稱胰島素與海洛因、嗎啡本質(zhì)上是不同的。往往發(fā)現(xiàn)糖尿病時(shí)，患者胰島細(xì)胞喪失功能已達(dá)50％，之后又以每年約3％的速度喪失，當(dāng)人體自身所產(chǎn)生的胰島素在口服藥物的作用下無法滿足自身需要時(shí)，就需要注射胰島素來控制血糖，但這是“需要”，而不能說“上癮”，就如同我們餓了需要食物，呼吸需要空氣一樣，我們對食物及空氣是不會(huì)上癮的，注射胰島素同樣是這個(gè)道理。而且，某些情況下并不需要終身注射胰島素，比如當(dāng)患者處于暫時(shí)性肝腎功能異常時(shí)，某些降糖口服藥無法很好分解，這時(shí)患者要打胰島素，而肝腎功能恢復(fù)后，可再換用口服藥物。荊楚網(wǎng)提醒，糖尿病患者一定要遵守醫(yī)囑，擅自停藥不但會(huì)加重病情，而且容易引發(fā)酮癥酸中毒等并發(fā)癥，若不及時(shí)采取搶救措施，病死率高達(dá)40%。

誤區(qū)二：把皮下注射變成肌肉注射

石家莊市第二醫(yī)院護(hù)士長、國家糖尿病教育師張秀云接受河北新聞網(wǎng)采訪表示，皮下注射胰島素時(shí)，針頭應(yīng)該與皮膚呈30~45度角，注射技術(shù)不過關(guān)的患者會(huì)把皮下注射變成肌肉注射，也就是垂直注射。這樣做的危害是，肌肉注射胰島素吸收速度快，也會(huì)造成低血糖。張秀云提醒，打針的時(shí)候要用三指捏起皮膚，方便皮下注射，瘦人尤其要注意這一點(diǎn)。

誤區(qū)三：打胰島素就意味著病情嚴(yán)重了

上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院副院長賈偉平教授接收東方網(wǎng)采訪時(shí)表示，患者在看病時(shí)，有的醫(yī)生會(huì)說，“如果不控制飲食，那有一天就要打胰島素了?！贬t(yī)生的這種說法，難免會(huì)讓患者誤認(rèn)為打胰島素就是病情加重了。事實(shí)上這也是錯(cuò)誤的。胰島素并不是要病情嚴(yán)重了才能打。如果糖尿病人不好好地管住嘴、邁開腿、配合醫(yī)生治療，血糖升得很高，就需要打胰島素。

誤區(qū)四：打胰島素就意味著之前的治療無效

據(jù)《健康報(bào)》報(bào)道，許多患者認(rèn)為，打胰島素就意味著先前的治療失敗了，這種想法是錯(cuò)的。隨著胰島功能下降到一定程度，補(bǔ)充外源的胰島素是必需的，及時(shí)使用合理的降糖方案，可以使血糖在早期得到控制，從而能夠延緩或減少并發(fā)癥的發(fā)生。

誤區(qū)五：不同類型的胰島素注射時(shí)間無區(qū)別

據(jù)膠東在線介紹，速效胰島素起效快，注射后即可進(jìn)餐，短效胰島素起效稍慢，要求餐前30分鐘左右注射，這兩種胰島素主要用于控制餐后血糖；中效胰島素起效更慢，作用時(shí)間更長，作為基礎(chǔ)胰島素使用，一般在睡覺前注射；長效胰島素每天注射一次可提供24小時(shí)的基礎(chǔ)胰島素，早晚固定時(shí)間注射即可。

誤區(qū)六：打胰島素會(huì)令人發(fā)胖

四川大學(xué)華西醫(yī)院內(nèi)分泌科趙鐵耘教授接受《成都商報(bào)》采訪時(shí)介紹，注射胰島素的患者常常發(fā)胖，這使得人們認(rèn)為注射胰島素一定會(huì)讓人發(fā)胖。趙教授表示，只要能合理控制飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，并且搭配合理的藥物，就能完全避免或減少體重的增加。比如，我們臨床發(fā)現(xiàn)對有的患者使用阿卡波糖片聯(lián)合治療，還可以減少胰島素的劑量，避免低血糖的出現(xiàn)和體重的增加。（李靜）

本文由復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士吳晞進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。