[科普中國(guó)]-長(zhǎng)時(shí)間聲音嘶啞需警惕 得了喉癌如何治療？

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2015年3月14日，武警福建總隊(duì)耳鼻喉專家為百姓檢查喉嚨。

（鐘景兵/人民圖片）

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喉嚨具有復(fù)雜的生理結(jié)構(gòu)，包括咽、食管上部、喉及氣管的通向胃和肺的通道，具有發(fā)音和輔助吞咽的功能。一般來(lái)說(shuō)，40歲以上的人群如果出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀超過(guò)兩個(gè)月，建議去門診去做喉鏡的檢查，這樣能排除早期的聲門型喉癌。

此外，呼吸困難、吞咽不適，或者感覺(jué)頸部有腫大包塊等，這些都屬于喉癌早期的癥狀，我們應(yīng)引起重視。

喉癌偏向男性？

研究發(fā)現(xiàn)，與喉癌病因相關(guān)的包括某些不良生活習(xí)慣和癌前基礎(chǔ)疾病等方面。

長(zhǎng)期煙酒刺激是喉癌引發(fā)的一個(gè)高危因素，因此男性的發(fā)病率相對(duì)較高。另外，像EB病毒（epstein-barr virus,EBv）、人乳頭狀瘤病毒感染也是喉癌的一個(gè)致癌因素。從癌前病變角度來(lái)講，慢性肥厚性的喉炎、聲帶白斑，包括成人喉乳頭狀瘤都是喉癌致病的癌前病變。

頭頸部腫瘤多以中老年為主，男性比女性高發(fā)。但有一個(gè)例外就是甲狀腺癌的發(fā)病人群是女性多于男性。

得了喉癌如何治療？

對(duì)于腫瘤的治療一般要根據(jù)病程進(jìn)行。以聲門型喉癌為例，在比較早期的情況下，采用單一的手術(shù)治療或者放射治療，是可以達(dá)到治療效果的；但對(duì)于進(jìn)展期或中晚期的喉癌患者來(lái)說(shuō)，可能單一的治療方式就不能解決問(wèn)題了，需要采用手術(shù)、放療、化療甚至生物治療的綜合治療手段才能達(dá)到比較好的療效。

做全喉切除術(shù)后如何交流？

全喉切除術(shù)有一定的手術(shù)適應(yīng)癥，除了要考慮腫瘤局部進(jìn)展的程度以外，還要綜合考慮病人自身的情況。

很多喉癌病人可以接受保留喉功能的微創(chuàng)手術(shù)，部分喉手術(shù)。但是一些病變比較重，全身狀態(tài)比較差的患者就不得不接受全喉切除手術(shù)。

全喉切除的患者沒(méi)有發(fā)音功能，他們無(wú)法正常說(shuō)話，但卻可以通過(guò)現(xiàn)代的一些技術(shù)手段彌補(bǔ)，恢復(fù)交流的功能。市場(chǎng)上售賣的電子喉、發(fā)音紐以及利用一些手術(shù)手段進(jìn)行發(fā)音管重建的方式，都可以讓患者在術(shù)后達(dá)到能夠通過(guò)語(yǔ)言進(jìn)行發(fā)音交流。當(dāng)然，手語(yǔ)、文字上的利用也能夠滿足一個(gè)無(wú)喉者跟周圍人進(jìn)行情感以及深層次交流的需要。

作者：北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士鐘琦