[科普中國]-肩痛就賴“肩周炎”？別忽略“肩袖損傷”等主病因

生活中，我們常聽到“肩周炎”這個詞，作為中老年常見病的一種，肩周炎不但會引起患者疼痛，還會很大程度地影響人們的正常工作、生活。不過，肩痛其實并不一定就是肩周炎，還有可能是肩袖損傷、肩峰下撞擊癥等造成的。那么，肩周炎到底是種什么病呢？除了肩周炎，肩痛的原因還可能有哪些呢？

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2015年11月17日上午，一名病人正在四川省遂寧市中醫(yī)院針灸科接受用理療儀治療肩周炎病。（鐘敏/人民圖片）

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據(jù)金羊網(wǎng)報道，肩周炎又叫五十肩、凝肩、漏風(fēng)肩，是中老年人的常見病，且女性多于男性，甲狀腺疾病、糖尿病人群中發(fā)病率較高。不過，肩周炎在肩痛患者中所占的比重并不大。新華網(wǎng)介紹，真正的肩周炎發(fā)病率僅占肩痛病人的2%～5%。

對于辨別肩周炎的方法，金羊網(wǎng)介紹，所有肩周炎的患者一定是主動和被動活動均受限，尤其是外旋及后伸受限。正常人肩關(guān)節(jié)體側(cè)外旋可達(dá)45°，后伸可到對側(cè)肩胛骨下角，肩周炎則活動度明顯減少。所以懷疑自己肩膀痛是不是肩周炎，你可以檢查一下自己肩關(guān)節(jié)的外旋功能以及手后伸是否受限，如果肩關(guān)節(jié)外旋、后伸功能均無明顯受限，基本可排除肩膀痛是肩周炎引起。

包括肩周炎在內(nèi)，《北京日報》提到，能夠引發(fā)肩痛的原因主要有以下6類：

1.肩袖損傷，約占到肩痛患者的20%至30%。其內(nèi)在因素是肩袖肌腱隨增齡而出現(xiàn)的組織退化，以及其在解剖結(jié)構(gòu)上存在乏血管區(qū)的固有弱點，而創(chuàng)傷與撞擊則加速了肩袖退化和促成了斷裂損傷的發(fā)生。

2.肩峰下撞擊癥，約占到肩痛患者的20%至25%。

3.凍結(jié)肩，也就是真正的“肩周炎”，只占肩痛患者的20%。

4.肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)，約占肩痛患者的5%至10%。

5.上盂唇撕裂（SLAP損傷），也被稱做“駕駛肩”。

6.引起肩關(guān)節(jié)疼痛的疾病還有肩峰下滑囊炎、肱二頭肌腱病、岡上肌鈣化性肌腱炎、頸椎病、臟源性疾病、風(fēng)濕免疫性疾病、感染性關(guān)節(jié)疾病等。（周夢）

本文由山西省太原市第七人民醫(yī)院骨傷科副主任醫(yī)師梁勇進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。