[科普中國]-腳趾都被“穿歪了”？拇外翻患者應少穿高跟鞋

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2017年2月3日晚，游客在北京園博園里觀賞高跟鞋花燈。

（陳曉根/人民圖片）

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高跟鞋是深受女性喜愛的時尚單品，但高跟鞋在帶來美麗的同時，也可能會傷害人的身體，有的人甚至發(fā)現(xiàn)自己的腳趾被“穿歪了”。這究竟是怎么回事呢？造成這種現(xiàn)象的原因是什么？又該如何預防和治療呢？

吉林省長春市中心醫(yī)院足踝專病門診的醫(yī)生姜志剛在接受《長春晚報》采訪時介紹，腳趾被“穿歪”的情況實際上就是拇外翻。正常情況下，人腳的大腳趾應該是與其它腳趾并列向前，但有些人的大腳趾會向小趾方向偏斜，甚至與第二趾交叉重疊，這種情況在醫(yī)學上被稱為“拇外翻”，在民間俗稱“大腳骨”。拇外翻不僅影響足部美觀，還會引起走路不穩(wěn)、行動敏捷性降低等問題。據(jù)《健康時報》介紹，拇外翻不是什么罕見病，它甚至和痔瘡、便秘一樣常見。拇外翻在女性群體中高發(fā)，具體表現(xiàn)為腳的大拇趾向外撇，而根部向內(nèi)收，從而在根部長出一個大鼓包，使得前腳像個三角形的“大蛇頭”。

導致拇外翻的原因有哪些？據(jù)《齊魯晚報》報道，拇外翻的形成可能由多種情況所造成，如先天遺傳、后天穿鞋不當?shù)??；加斜馄阶恪⒏吖?、足橫弓塌陷、外八字、X型腿的人，以及經(jīng)常穿高跟鞋或尖頭鞋的人都容易形成拇趾外翻。此外，女性足部韌帶較男性更弱，在同等遺傳條件下，更容易發(fā)生拇外翻。

那么，撇開先天遺傳因素，如何在日常生活中預防拇外翻呢？山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院足踝外科主治醫(yī)師賈二龍在接受《山西晚報》采訪時指出，選一雙合適的鞋很重要。首先，要根據(jù)自己腳的形態(tài)選取合適的鞋子，內(nèi)部要有相對大的活動空間，讓腳在鞋內(nèi)沒有拘束感，可以為自己買一雙寬頭平底鞋，作為日常穿著的備選項；其次，如果必須穿尖頭鞋或者高跟鞋，則要避免穿的時間過長，以免腳部同一處經(jīng)常受到擠壓，且高跟鞋的鞋跟高度不宜超過4厘米；此外，如果鞋子太重，也容易傷腳，建議選擇輕便的鞋子。

對于已經(jīng)患上拇外翻的患者來說，盡早就醫(yī)是最好的選擇。根據(jù)癥狀輕重不同，可以采取不同的治療方案。據(jù)《羊城晚報》報道，對于兒童及青少年繼發(fā)于扁平足的拇外翻，一般可以定制矯形鞋墊，有針對性地矯正患者足的力線；對于沒有其它癥狀的拇外翻成年患者，可通過足部肌肉訓練，如赤腳行走、拇趾抗阻力的鍛煉等，或通過佩戴矯形支具的方式進行矯形；對于出現(xiàn)了輕度疼痛癥狀但不影響其日常行走的拇外翻成年患者，可以在以上治療的基礎上，加用消炎止痛藥或以中藥外敷來緩解癥狀。

值得注意的是，如果情況嚴重，就不能采用簡單的矯正治療了?！督夥湃請蟆分赋?，當保守治療無效、疼痛及畸形較重，影響正常生活時，拇外翻患者則需要采取手術治療。手術的方式主要包括軟組織手術、骨切除術、矯正第一跖骨內(nèi)翻截骨術、第一跖趾關節(jié)融合術等。手術方式的選擇需要依據(jù)患者的具體情況，經(jīng)?？漆t(yī)生仔細檢查評估后，慎重選擇。（孫曉蘭）

本文由山西省太原市第七人民醫(yī)院骨傷科副主任醫(yī)師梁勇進行科學性把關，專家熟練掌握多發(fā)骨折、骨盆骨折、關節(jié)內(nèi)骨折及關節(jié)脫位的診斷與治療。