[科普中國]-尿液紅未必是血尿 或因食用了含天然色素的食物

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2016年5月26日，遼寧公安邊防總隊丹東支隊東港邊防大隊民警在海上對漁民進行尿檢。（蔡冰/人民圖片）

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生活中有許多人因尿液變紅而緊張，但尿液紅未必就是血尿。那么，尿液呈紅色可能是什么原因造成的？如果尿檢結(jié)果顯示紅細胞陽性，是否就一定是血尿呢？引起真性血尿的病因有哪些？

某些食物或藥物可使尿液呈現(xiàn)紅色。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師章文平在接受《羊城晚報》采訪時稱，生活中可引起紅色尿液的食物有紅心火龍果、甜菜、辣椒、番茄和含人造色素的食品等。一些藥物也可能會引起紅色尿液，如利福平、甲硝唑、華法林、奮乃靜、柳氮磺吡啶、去鐵胺等。此外，一些植物或礦物質(zhì)類中藥（如紅花、代赭石、番瀉葉、大黃等）因含有天然色素，攝入較多而人體無法吸收時，就會從尿液中排出，使尿液顯紅色。如果出現(xiàn)紅色尿液，先不要驚慌，回顧一下最近有無服用上述食物或藥物。如果有，可以暫停食用再觀察一段，如果紅色尿液隨之消失，則無需擔心。正如《生命時報》所說，若尿液檢查中沒有紅細胞就一定不是血尿。

那么，如果尿檢結(jié)果顯示紅細胞陽性，是否就是一定是血尿呢？據(jù)《健康報》報道，尿檢結(jié)果中顯示紅細胞陽性也不一定就是真性血尿。有很多人認為，正常人的尿液中不應(yīng)該有紅細胞，一旦發(fā)現(xiàn)有紅細胞，就意味著是血尿。實際上，這是一個誤區(qū)，健康人的尿液中也可以存在紅細胞。真性血尿必須滿足兩個條件，即尿液中紅細胞數(shù)量超過正常范圍，且紅細胞來源于人體泌尿系統(tǒng)。

引起真性血尿的病因有哪些？《生命時報》提到，若尿液檢查為真性血尿，為明確病因就要做尿液細菌學(xué)、脫落細胞、腎動靜脈造影、膀胱鏡以及泌尿系彩超、X線等檢查。出血性疾病、體內(nèi)某些代謝物異常增多、藥物、重金屬等雖都會引起血尿，但泌尿系統(tǒng)疾病是造成血尿的主要原因，95%以上的血尿由它而起，如IgA腎病、急性腎炎、紫癜性腎炎，以及尿路感染、結(jié)石、腫瘤等。（周夢）

本文由中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院（原304醫(yī)院）八一大樓門診部主任彭國球進行科學(xué)性把關(guān)，專家目前的領(lǐng)域為健康養(yǎng)生類、臨床醫(yī)學(xué)類、心理醫(yī)學(xué)類。