[科普中國]-嬰幼兒"健康殺手"很可怕？應(yīng)接種疫苗遠(yuǎn)離肺炎球菌

《人民日報(bào)海外版》報(bào)道稱，據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)，每年全球約有880萬5歲以下兒童死亡，其中約47.6萬死于肺炎球菌感染，而在發(fā)展中國家，肺炎球菌膿毒血癥和腦膜炎的病死率可高達(dá)20%和50%。那么，什么是肺炎球菌？其傳播途徑和易感人群是哪些？又該如何預(yù)防？

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2013年6月4日，醫(yī)務(wù)人員通過檢查小“醫(yī)生”懷抱的“小寶寶”，來講解春夏季節(jié)防病知識，共同預(yù)防流行性腮腺炎、水痘、手足口病等春夏常見病。

（戚良鵬/人民圖片）

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新華網(wǎng)報(bào)道稱，肺炎球菌廣泛分布于自然界，是導(dǎo)致肺炎球菌疾病的致病菌。目前，已經(jīng)確定了90多種血清型，各血清型致病力不同，在臨床中最常引起感染的有十幾種?！度嗣袢請?bào)海外版》報(bào)道稱，肺炎球菌也稱肺炎鏈球菌，廣泛定植于人類鼻咽部。一般不致病，只形成帶菌狀態(tài)，但當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)可致病。當(dāng)人體抵抗力下降時(shí)，肺炎球菌很容易侵入身體多個(gè)不同部位，導(dǎo)致一系列侵襲性或非侵襲性肺炎球菌性疾病。

關(guān)于肺炎球菌的傳播途徑，首都兒科研究所重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師任曉旭在接受新華網(wǎng)采訪時(shí)介紹，肺炎球菌除了可通過飛沫、呼吸道分泌物傳播以外，它也是人體正常定植菌，廣泛存在于鼻咽部。此外，肺炎球菌可以通過兩種途徑引起疾病，一種是對患者的局部進(jìn)行感染，例如引起扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等，這屬于非侵襲性疾病；它也可以直接侵入血液，演變成侵襲性肺炎球菌性疾病，如菌血癥性肺炎、腦膜炎、菌血癥、敗血癥等，肺炎球菌性腦膜炎嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致耳聾、癱瘓、智力低下，要十分警惕。

此外，肺炎球菌堪稱嬰幼兒“健康殺手”?！侗本┏繄?bào)》報(bào)道稱，初生至2歲兒童是肺炎球菌性疾病侵襲的高風(fēng)險(xiǎn)人群，6~11月齡兒童侵襲性肺炎球菌疾病發(fā)病率最高。嬰兒在6月齡時(shí)母傳抗體消失，更易受到肺炎球菌侵襲，家長應(yīng)盡早在六周齡時(shí)接種預(yù)防，為寶寶提供及時(shí)保護(hù)。

如何預(yù)防嬰幼兒感染肺炎球菌呢？由中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)和中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)疫苗與免疫分會(huì)發(fā)布的《肺炎球菌性疾病免疫預(yù)防專家共識》（2017版）中指出，嬰幼兒肺炎球菌疫苗的應(yīng)用可顯著降低嬰幼兒（包括接種者和未接種者）的侵襲性肺炎球菌性疾病的發(fā)生率。目前，嬰幼兒肺炎球菌疫苗已被全球100多個(gè)國家和地區(qū)納入免疫規(guī)劃之中。《生命時(shí)報(bào)》報(bào)道稱，疫苗接種程序一般為第2、4、6月齡進(jìn)行3次基礎(chǔ)免疫，大約第12至15月齡進(jìn)行一次加強(qiáng)免疫，全程接種4次，跨度約為1年。但最早6周就可以接種，如果孩子滿月時(shí)準(zhǔn)時(shí)接種了乙肝疫苗，而且身體狀況較好，那6周就可以建議他打第一針13價(jià)肺炎疫苗。

《揚(yáng)子晚報(bào)》提到，鑒于肺炎球菌疾病嚴(yán)重威脅兒童健康，世界衛(wèi)生組織已將在全球接種預(yù)防肺炎球菌疾病列為優(yōu)先任務(wù)。需要注意的是，疾控專家表示，目前疫苗只能有效預(yù)防肺炎球菌感染，但引發(fā)嬰幼兒肺炎的因素有很多種，比如微生物導(dǎo)致的侵襲性感染。為此，預(yù)防肺炎還要靠加強(qiáng)營養(yǎng)和鍛煉，兒童應(yīng)少去公共場所。對于體質(zhì)較差的小孩，家里每天應(yīng)開窗通風(fēng)，加強(qiáng)空氣流通。（周夢）

本文由南京同仁醫(yī)院小兒科副主任醫(yī)師田東林進(jìn)行科學(xué)把關(guān)，其擅長領(lǐng)域包括兒科常見病、多發(fā)病能正確的診斷和治療，尤其是過敏性咳嗽、支原體感染、支氣管哮喘等。