[科普中國]-什么情況需要接受透析治療？血透、腹透各有優(yōu)缺點(diǎn)

如果不幸發(fā)展到腎功能衰竭，患者需要采取透析療法維系生命。透析療法是利用半滲透膜來去除血液中的代謝廢物和多余水分并維持酸堿平衡的一種治療方法。什么情況下需要進(jìn)行透析治療？一般來說，患者血肌酐濃度超過700，或者腎小球?yàn)V過率在15ml/min/1.73m2以下時(shí)，如果出現(xiàn)了水負(fù)荷過重（比如有水腫或腹脹的癥狀）、嚴(yán)重的營養(yǎng)不良、藥物難以糾正的高鉀血癥、高磷血癥等，就需要做好隨時(shí)做透析的準(zhǔn)備。

目前，透析治療主要有血液透析（簡稱血透）和腹膜透析（簡稱腹透）兩種方式。血透就是把身體內(nèi)的血引到體外，通過透析機(jī)把血液中的毒素和多余的水分清除出去，再把清洗后的血液輸回身體里，讓身體里的水分和血液重新達(dá)到平衡。腹透就是在腹腔里植入一個(gè)用于腹透的管，把腹透液放到腹腔里，讓腹透液利用腹膜與身體里的液體進(jìn)行交換，析出身體里多余的水分，交換出身體內(nèi)的毒素。

血透和腹透各有優(yōu)缺點(diǎn)、禁忌證。血透更容易達(dá)到充分性，但對(duì)心血管要求條件高，透析時(shí)間相對(duì)固定，必須按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行透析。而腹透禁忌證較少，不受時(shí)間限制，可以在家進(jìn)行操作治療，但容易因衛(wèi)生條件不佳或者操作不當(dāng)誘發(fā)腹膜炎?；颊呷绾芜x擇，要根據(jù)自己的病情、身體狀況、有無禁忌證以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的經(jīng)驗(yàn)等情況綜合考慮，要聽取專業(yè)醫(yī)生的意見，以便達(dá)到最好的治療效果。

專家簡介：

周福德，北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師、副教授，碩士研究生導(dǎo)師。北京醫(yī)師協(xié)會(huì)腎臟病分會(huì)副會(huì)長。曾經(jīng)擔(dān)任澳門仁伯爵綜合醫(yī)院腎科主治醫(yī)生、北京市血液透析質(zhì)量控制和改進(jìn)中心專家組成員、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院副院長、北京大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備處處長。

擅長：腎小球疾病、惡性高血壓、急慢性腎衰竭、汞中毒腎小球病及腎活檢術(shù)后并發(fā)癥的處理。長期工作在臨床第一線，積累了對(duì)腎臟疾病特別是危重腎臟病的救治有大量經(jīng)驗(yàn)。

出診時(shí)間：周一上午專家門診，周一下午特需門診，周四、六或周日上午臨時(shí)加診

受訪專家：北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師周福德