[科普中國]-寶寶在戶外活動后起小水皰？多為丘疹性蕁麻疹

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2016年8月15日，湖北省宣恩縣洗草壩村的百來頭水牛為了降溫消暑、躲避蚊蟲叮咬，在泥坑里集體享受“黑泥浴”。（宋文/人民圖片）

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不少媽媽有這種感覺，以前對夏天也沒這么厭煩，可自從有了孩子之后，對夏天真是一點都愛不起來了：一到夏季，蚊蟲肆虐，孩子的皮膚遭殃，自己也跟著操心。丘疹性蕁麻疹就是兒童在夏季最容易患的皮膚病。那么，什么是丘疹性蕁麻疹？比起成人，為什么兒童更容易患丘疹性蕁麻疹？如何預(yù)防丘疹性蕁麻疹？如果得了丘疹性蕁麻疹又應(yīng)該怎樣處理？

空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院皮膚性病科副主任醫(yī)師時巖介紹 ，丘疹性蕁麻疹又稱耍痘，新的診斷命名為蟲咬皮炎，常在兒童戶外玩耍后發(fā)生，其直接病因為蚊子、臭蟲、蚤、虱、螨、蠓、蛉、蟻等節(jié)肢類昆蟲叮咬后導(dǎo)致的過敏反應(yīng)。丘疹性蕁麻疹是嬰幼兒及兒童常見的過敏性皮膚病，但成人也可能患此病。

據(jù)中國軍網(wǎng)報道，目前認(rèn)為該病為遲發(fā)型過敏反應(yīng)，即不會在叮咬后立即出現(xiàn)皮疹，而往往在數(shù)小時或幾天后出現(xiàn)典型皮疹，且多為紅色丘疹，偶有聚集，通常為綠豆至花生米大小的紅色風(fēng)團樣損害，略呈紡錘形，部分頂端常有小水皰或者大皰，皰液多呈黃色清亮液體，也有部分不出現(xiàn)水皰，形成硬結(jié)改變。大多伴有劇烈瘙癢，常常因為抓撓而出現(xiàn)破潰，甚至繼發(fā)感染。如果沒有破潰，多數(shù)可以在1-2周內(nèi)自行消退，部分會留有色素沉著。

比起成人，為什么兒童更容易患丘疹性蕁麻疹？杭州市第一人民醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師鐘劍波在接受《錢江晚報》采訪時表示，丘疹性蕁麻疹發(fā)病主要與昆蟲叮咬有關(guān)，比如蚊子、臭蟲、席螨等等。但最常見的還不是蚊子，而是蛉蟲。蛉蟲芝麻大小，喜歡陰暗的角落，很不顯眼，也飛不高，飛一會兒停一會兒。也正因如此，個頭不高的小朋友才成為重點攻擊對象。

如何預(yù)防丘疹性蕁麻疹？時巖提示，最好的辦法就是在夏季盡量避免帶寶寶去花草樹木密集的環(huán)境；如果必須去，使用防蟲液或佩戴防蟲手環(huán)對預(yù)防蟲叮咬有一定的作用。

據(jù)《北京晚報》介紹，如果兒童不小心得了丘疹性蕁麻疹，最重要的是止癢：0至3歲的小寶寶可以選刺激性小的、不含酒精成分的止癢藥水；3至12歲的小朋友可以選擇含有少量酒精的止癢藥水；如果瘙癢很嚴(yán)重，再考慮外用激素藥膏，但每日不能多用，涂抹1至2次就可以了。需要注意的是，如果瘙癢嚴(yán)重，小水皰還不停新發(fā)，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服藥物，同時配合外用止癢的方法來控制病情。（孔佳佳）

本文由空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院皮膚性病科副主任醫(yī)師時巖進行科學(xué)性把關(guān)，專家目前的主要研究領(lǐng)域為重癥痤瘡、皮膚淀粉樣變、結(jié)節(jié)性紅斑、DLE、激素依賴性皮炎、硬皮病、皮膚黑變病、扁平疣、尖銳濕疣等。