[科普中國(guó)]-九價(jià)HPV疫苗登陸海南 一起來(lái)掀開(kāi)它的“神秘面紗”

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2017年8月3日，鄭州市二七區(qū)淮河路隴海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，醫(yī)務(wù)人員在給市民注射宮頸癌疫苗（HPV疫苗）。（王張濤/人民圖片）

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5月30日上午9時(shí)，國(guó)內(nèi)第一針九價(jià)宮頸癌（HPV）疫苗在海南博鰲和睦家國(guó)際醫(yī)療中心完成接種。就在前一天晚上，葛蘭素史克（GSK）宣布，根據(jù)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心的技術(shù)審評(píng)結(jié)果，二價(jià)HPV（人乳頭瘤病毒）疫苗（商品名：希瑞適）的接種對(duì)象年齡延長(zhǎng)至45歲已獲得批準(zhǔn)。我國(guó)關(guān)于HPV疫苗的連續(xù)動(dòng)作都為眾多女性健康提供了更多保障，不過(guò)很多女性對(duì)于疫苗仍然不甚了解，困惑頗多。今天，人民網(wǎng)科普中國(guó)整理了關(guān)于不同HPV疫苗的相關(guān)知識(shí)，為大家一一揭開(kāi)它們的“神秘面紗”。

《南方日?qǐng)?bào)》刊文稱，目前全球上市的HPV疫苗有二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)三種，“價(jià)”代表了疫苗可預(yù)防的病毒種類。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院婦科專家熊巍接受《中國(guó)婦女報(bào)》采訪時(shí)解釋，HPV病毒是一個(gè)大的家族，它里面有100多個(gè)亞型，“價(jià)”越高，覆蓋的HPV亞型種類越多。二價(jià)疫苗主要預(yù)防HPV16和HPV18這兩個(gè)亞型， 這兩個(gè)亞型跟宮頸癌關(guān)系最為密切，全世界約70%的宮頸癌由HPV16型和HPV18型導(dǎo)致。四價(jià)疫苗的覆蓋范圍則在HPV16、HPV18的基礎(chǔ)上增加了HPV11、HPV6兩個(gè)低危亞型。

《金陵晚報(bào)》提出，我國(guó)批準(zhǔn)的九價(jià)HPV疫苗由6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型HPV的主要衣殼蛋白組成的病毒樣顆粒經(jīng)高度純化、混合制成。《中國(guó)婦女報(bào)》介紹，這種九價(jià)疫苗可用于預(yù)防HPV引起的宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門(mén)癌、生殖器疣、持續(xù)感染、癌前病變或不典型病變。

既然九價(jià)HPV疫苗可以預(yù)防這么多種疾病，那是不是每位女性都應(yīng)該選擇注射九價(jià)疫苗呢？原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、婦科腫瘤專家曹澤毅在接受《健康報(bào)》采訪時(shí)表示，鑒于HPV16、HPV18是導(dǎo)致宮頸癌的最主要病毒亞型，同時(shí)出于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的考慮，他并不建議公眾一味追捧九價(jià)疫苗，接種二價(jià)、四價(jià)疫苗加定期篩查，基本可以解決問(wèn)題，非九價(jià)不打完全沒(méi)有必要。

女性可依據(jù)跟自己的年齡階段來(lái)選擇適合接種的疫苗，二價(jià)疫苗的接種對(duì)象年齡由9至25歲最新延長(zhǎng)到了45歲，此外，《南方日?qǐng)?bào)》指出，四價(jià)適用于20至45歲女性，而我國(guó)批準(zhǔn)的九價(jià)HPV疫苗則適用于16到26歲的女性。

另外，不少女性如果已經(jīng)接種完二價(jià)或四價(jià)HPV疫苗，還可以再接種九價(jià)HPV疫苗嗎？《人民日?qǐng)?bào)》介紹，目前尚無(wú)臨床數(shù)據(jù)支持九價(jià)HPV疫苗與其他HPV疫苗互換使用。從公共衛(wèi)生角度而言，二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗在預(yù)防宮頸癌方面可以提供相當(dāng)?shù)拿庖咴院捅Ｗo(hù)效力，根據(jù)現(xiàn)有條件，接種3種HPV疫苗中任何一種都是可以的。按照九價(jià)HPV疫苗說(shuō)明書(shū)，如果有人接種完3劑四價(jià)HPV疫苗，還想接種九價(jià)HPV疫苗，則至少間隔12個(gè)月后才能接種，且接種劑次為3劑。

值得提到的是，雖然HPV疫苗很好，也并不是所有人都適合接種。中國(guó)新聞網(wǎng)建議，對(duì)疫苗內(nèi)使用的活性成分或任何敷料佐劑有過(guò)敏史的人群應(yīng)禁止使用；對(duì)于注射HPV疫苗曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)超敏反應(yīng)的人不應(yīng)再接種；處于備孕和懷孕階段的女性，也不建議現(xiàn)在接種，盡管現(xiàn)在大量數(shù)據(jù)未顯示疫苗對(duì)胚胎生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)有影響，但是備孕和懷孕是特殊時(shí)期，所以不建議此類人群馬上接種。（李靜）

本文由中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬(304)醫(yī)院八一大樓門(mén)診部主任彭國(guó)球進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。（專家領(lǐng)域：健康養(yǎng)生類 、臨床醫(yī)學(xué)類 、心理醫(yī)學(xué)類）