[科普中國]-早產(chǎn)寶寶出現(xiàn)腹瀉怎么辦？選對(duì)奶粉、防止脫水是關(guān)鍵

冬春交接之際是感染的高發(fā)季節(jié)，早產(chǎn)寶寶的胃腸道發(fā)育不成熟，消化酶活性低，但營養(yǎng)需要量大，奶量的需求相對(duì)又比較多，這樣胃腸道負(fù)擔(dān)就更重，更容易引起腹瀉。那么，早產(chǎn)寶寶腹瀉時(shí)，媽媽們應(yīng)該如何照顧寶寶呢？

點(diǎn)擊下載本組圖片

2018年3月14日，在江蘇省南通市第六人民醫(yī)院六院嬰兒游泳中心，專業(yè)護(hù)理人員為小寶寶進(jìn)行撫觸體驗(yàn)。（許叢軍/人民圖片）

（聲明：凡帶有“人民圖片”字樣圖片，系版權(quán)圖片，受法律保護(hù)，使用（含轉(zhuǎn)載）需付費(fèi)，歡迎致電購買：010-65368384或021-63519288。）

首先，要盡快查清楚早產(chǎn)寶寶腹瀉的病因。

其次，要根據(jù)寶寶的腹瀉情況給寶寶科學(xué)喂食。通常寶寶腹瀉分輕、重兩種，輕型腹瀉表現(xiàn)為大便次數(shù)和性狀的變化，重型腹瀉則表現(xiàn)為不同程度的脫水，或者合并電解質(zhì)的紊亂。腹瀉時(shí)大量的稀便使人體的水分和電解質(zhì)流失，所以，寶寶腹瀉時(shí)若不能及時(shí)補(bǔ)充能量和水份，很容易造成從輕型腹瀉發(fā)展為重型腹瀉。

需要注意的是，腹瀉時(shí)會(huì)造成腸道屏障的破壞，造成消化吸收的能力下降，同時(shí)伴雙糖酶的活性下降，雙糖/乳糖吸收減少。所以，早產(chǎn)寶寶在急性腹瀉期時(shí)飲食應(yīng)該以清淡為主，以免增加胃腸道負(fù)擔(dān)。那么早產(chǎn)寶寶腹瀉時(shí)該如何選擇奶類呢？

1.如果是非感染性因素引起的腹瀉，例如，對(duì)于因添加輔食不當(dāng)，食物質(zhì)和量的變化過快或者過早喂淀粉和脂肪類食物所引起的腹瀉，可以通過小心改善輔食的質(zhì)、量和速度來改善癥狀，這種腹瀉時(shí)奶類可暫不變化。

2.如果是過敏性腹瀉，比如早產(chǎn)寶寶對(duì)牛奶蛋白過敏，就可以選用氨基酸或深度水解奶來進(jìn)行喂養(yǎng)，所以針對(duì)這部分早產(chǎn)寶寶可食用一段時(shí)間特殊配方奶，當(dāng)然不同的特殊配方奶的組成并不同，需要小心嘗試加以鑒別。

3.如果是原發(fā)性或繼發(fā)性的乳糖酶缺乏或者活性降低引起的腹瀉，則可以選用免乳糖奶粉。寶寶在腹瀉時(shí)可停用原配方奶粉，直接換此配方，待寶寶腹瀉情況改善后，若要換回原嬰兒配方奶粉，可采用漸進(jìn)式的方式添加奶粉進(jìn)行轉(zhuǎn)奶，一般急性腹瀉時(shí)可服用兩周腹瀉配方奶，觀察癥狀改善情況。

4.在寶寶急性腹瀉期間也可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉橹胁粌H含有大量的水分，而且其中的免疫營養(yǎng)因子對(duì)寶寶腹瀉的恢復(fù)也大有好處。

作者：上海市兒童醫(yī)院兒童保健科主治醫(yī)師陳菲

本文由上海市科普作家協(xié)會(huì)醫(yī)療健康專委會(huì)主任委員王韜進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿