[科普中國(guó)]-"生出"2050克子宮肌瘤 妊娠合并肌瘤患者如何救治？

醫(yī)生在為林女士做剖宮產(chǎn)手術(shù)

人民網(wǎng)訊 近日，38歲的林女士在?？谑袐D幼保健院產(chǎn)下一個(gè)2500克的健康男嬰，與寶寶同時(shí)“出生”的，還有一顆和寶寶重量不相上下、重達(dá)2050克的巨大子宮肌瘤。

孕前檢查出8厘米大子宮肌瘤

38歲的林女士是在備孕二胎時(shí)發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤，說(shuō)起自己的肌瘤，林女士感慨地說(shuō)，要不是史春主任全程管理治療，可能就不是現(xiàn)在這個(gè)結(jié)果了。

去年4月，一直在備孕中的林女士發(fā)現(xiàn)自己身體不適，專程到海口市婦幼保健院找史春主任就診。檢查結(jié)果顯示，她的子宮里長(zhǎng)個(gè)8厘米大的肌瘤，史主任建議及時(shí)手術(shù)。就在林女士計(jì)劃5月進(jìn)行手術(shù)時(shí)，卻意外地發(fā)現(xiàn)自己懷孕了。此時(shí)，問(wèn)題變得復(fù)雜困難。

林女士之前有一次流產(chǎn)的經(jīng)歷，這是她第三次懷孕，多番思慮，她不想放棄這個(gè)寶寶，她把希望和信任寄托在醫(yī)生身上。在與林女士及家人充分溝通后，同時(shí)和婦科葛菲主任共同會(huì)診，商討治療方案。史主任決定與林女士同心協(xié)力為新生命保駕護(hù)航。

寶寶長(zhǎng)它也長(zhǎng)，孕37周剖宮產(chǎn)

此后，林女士定期在史主任門診產(chǎn)檢，史主任嚴(yán)密監(jiān)測(cè)著胎兒的發(fā)育情況和林女士的子宮肌瘤病情，耐心、細(xì)心地向林女士交代各種注意事項(xiàng)和孕期保健知識(shí)?！霸谌焉?個(gè)多月時(shí)，子宮肌瘤直徑達(dá)到15cm。到了將近6個(gè)月時(shí)，直徑已經(jīng)長(zhǎng)達(dá)將近17cm。一般來(lái)說(shuō)，像這種情況確實(shí)需要馬上手術(shù)的，就算不手術(shù)，發(fā)生流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也相當(dāng)高?！笔分魅握f(shuō)。

隨著孕周增長(zhǎng)，肌瘤也變得越來(lái)越大。史主任密切留意產(chǎn)婦身體變化，不斷調(diào)整治療方案。孕22周時(shí)，肌瘤的“沉重”致使林女士左腳腫大產(chǎn)生疼痛，史主任立即給予治療，并讓林女士改變睡覺(jué)體位來(lái)緩解疼痛。孕37周，林女士的肌瘤長(zhǎng)到了20厘米，考慮到胎兒的健康、肌瘤的長(zhǎng)勢(shì)，史主任決定提前給林女士做剖宮產(chǎn)手術(shù)。

多學(xué)科協(xié)作，成功救治妊娠合并巨大子宮肌瘤患者

林女士子宮闊韌帶肌瘤長(zhǎng)在闊韌帶以及宮頸部位，與膀胱、直腸以及輸尿管等器官相距非常近，且腫瘤巨大，術(shù)中極易損傷盆腔內(nèi)相鄰臟器和血管。且肌瘤越大供血越豐富，術(shù)中出血幾率越大，手術(shù)難度非常大。經(jīng)過(guò)認(rèn)真反復(fù)的術(shù)前討論，充分評(píng)估林女士病情，制定了周密的手術(shù)方案和應(yīng)急對(duì)策。

手術(shù)如期進(jìn)行。產(chǎn)二科史春主任團(tuán)隊(duì)和婦科葛菲主任在手術(shù)室、麻醉科、新生兒科等科室的積極配合下實(shí)施手術(shù)。經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)的密切配合和精細(xì)操作，史春主任帶領(lǐng)韓燕媚和羅蓉醫(yī)生成功幫助孕婦娩出一名重2500克的健康男嬰。隨后，葛菲主任小心翼翼地逐一分離肌瘤與周圍組織粘連，干脆利落地離斷肌瘤根部粗大的血管，完整地切除巨大子宮闊韌帶肌瘤，并成功保住了產(chǎn)婦的子宮。術(shù)后，一稱肌瘤，竟有2050克，僅比寶寶輕450克。

術(shù)后，經(jīng)過(guò)輸血、抗炎、縮宮、補(bǔ)液等治療，林女士恢復(fù)良好。目前，林女士和她的健康寶寶痊愈出院。（唐萱、夏風(fēng)）

幫助孕婦娩出一名重2500克的健康男嬰

完整地切除了2050克子宮肌瘤