[科普中國]-總犯“春困”可并非小事！當心“腎”藏不露有原因

俗話說“春困秋乏夏打盹兒，睡不醒的冬三月”。春天本是一個萬物復(fù)蘇的季節(jié)，但卻有不少人感覺無論做什么都會感到困倦、乏力、頭昏欲睡，這都是“春困”的表現(xiàn)。那么，究竟是哪些原因?qū)е铝诉@種現(xiàn)象呢？

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8月31日，在山東省臨沂市郯城縣馬頭鎮(zhèn)第一小學(xué)，早早來到學(xué)校的李佳用手捂嘴打哈欠。（房德華/人民圖片）

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首先，部分“春困”只是人體生理機能隨著自然界氣候變化而出現(xiàn)的一種生理現(xiàn)象。冬天人體為了適應(yīng)低溫環(huán)境，毛細血管收縮引起血流相對減少，以維持人體熱量，但立春后天氣溫度逐漸升高，人體血管開始舒張，新陳代謝也逐漸旺盛，因而導(dǎo)致各系統(tǒng)血流量相對供應(yīng)不足，所以很容易出現(xiàn)“春困”的現(xiàn)象。

其次，中醫(yī)認為“春困”還可能是濕熱體質(zhì)所引起，例如，肝郁脾虛、肝胃不和、氣血虧虛都是引起“春困”根源。

另外，并不是所有的“春困”現(xiàn)象都是一種正常的自然反應(yīng)，特別是患有慢性腎臟病（CKD)的人群，長時間的“春困”可能是病情加重的先兆。尤其以下幾種腎病患者需要引起重視：

1.糖尿病腎病?；加刑悄虿〉幕颊?，若出現(xiàn)貪睡、精神不振、全身乏力、雙眼水腫睜不開的癥狀，就要當心出現(xiàn)尿蛋白或原有的蛋白尿增多，應(yīng)及時檢查尿常規(guī)、尿微量白蛋白，避免錯過糖尿病腎病早期的最佳“治療窗”。

2.慢性腎臟病心血管并發(fā)癥。此類患者在感到疲乏的同時還會伴有心慌、氣短、胸悶、頭昏等癥狀，應(yīng)及時做心電圖和心超檢查，一定要警惕血液循環(huán)不暢而導(dǎo)致的心臟功能受損。

3.慢性腎臟病并發(fā)癥貧血癥。慢性腎臟病并發(fā)癥貧血癥患者最常見且最早出現(xiàn)的癥狀就是疲乏、困倦，有時還可能伴有頭暈、耳鳴、眼花、面色蒼白、注意力不集中等癥狀，建議此類患者要及時去做血常規(guī)的檢查。

4.慢性腎臟病電解質(zhì)紊亂。此類患者在冬天少動、控制飲食往往會引起水電解質(zhì)發(fā)生問題，所以，當身體缺鉀時也會出現(xiàn)類似“春困”的表現(xiàn)，同時還會伴有全身肌無力、肢體軟癱、惡心、嘔吐、吞咽困難、心律失常、反應(yīng)遲鈍甚至于呼吸機麻痹等癥狀。因此，及時做血電解質(zhì)、心電圖的檢查和隨訪對此類患者很有必要。

5.慢性腎臟病情有加重趨勢。本身患有慢性腎臟病的患者在疲勞犯困的同時，若伴有惡心、嘔吐、頭痛、食欲不振、口腔有尿味的癥狀時，很可能意味著慢性腎臟病已發(fā)展到尿毒癥階段，建議盡快到醫(yī)院做腎功能的相關(guān)檢查。

除此之外，一些腎臟病患者還會伴有其他癥狀，例如尿泡沫增多、尿色改變、醬油色尿、尿痛、水腫和夜尿增多，有時還會伴有貧血、頭痛等癥狀，出現(xiàn)類似情況時，都應(yīng)及時去醫(yī)院做相關(guān)檢查。同時，建議慢性腎臟病患者每年做一次全面各項指標檢查，評估病情的穩(wěn)定性、進展性情況，及時調(diào)整相應(yīng)的治療方案。

作者：上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院腎臟科主任醫(yī)師簡桂花

“達醫(yī)曉護”供稿