[科普中國]-細細的輸尿管中也會長腫瘤？出現(xiàn)"肉眼血尿"應(yīng)警惕

提到惡性腫瘤，很多人都腦海中會浮現(xiàn)肺癌、肝癌、胃癌、宮頸癌、前列腺癌、大腸癌……但你知道嗎？在惡性腫瘤家族中還有一種發(fā)生在輸尿管的惡性腫瘤，被稱為尿路上皮癌，而且它常常被人忽視。細細的輸尿管中也會長腫瘤？為什么尿路上皮癌容易被人忽視呢？今天，人民網(wǎng)科普中國聯(lián)合達醫(yī)曉護為大家揭開尿路上皮癌的神秘面紗。

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2011年8月4日，在中國科技館里，一位小朋友在工作人員的幫助下體驗核磁共振掃描儀。（陳曉根/人民圖片）

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尿路上皮癌是輸尿管腫瘤中比較多見的一種。血液在流經(jīng)腎臟時，其中的尿酸、尿素、水等物質(zhì)會在腎單位（即組成腎臟的基本單位，包括腎小體和腎小管）的作用下形成尿液。尿液會從腎盞、腎盂通過輸尿管到達膀胱，在此過程中，尿液會與尿路的上皮細胞進行接觸，如果尿液中含有某些致癌物質(zhì)，并影響到尿路上皮細胞，使尿路上皮細胞發(fā)生了基因突變，就會引發(fā)尿路上皮癌。

與大多數(shù)輸尿管腫瘤一樣，

尿路上皮腫瘤在

早期體積較小、癥狀隱匿，很容易被人忽視。一般來說，尿路上皮癌多發(fā)于中老年人群，中老年人如果出現(xiàn)反復(fù)性、無痛性的“肉眼血尿”（

尿液中含有一定量的紅細胞時稱為血尿，僅在顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)紅細胞時稱為“顯微鏡血尿”，肉眼能看到時則稱為“肉眼血尿”），就應(yīng)該提高警惕了，如果還伴有反復(fù)發(fā)作的腎絞痛，則要立即去醫(yī)院接受檢查。檢查方法通常包括超聲檢查、靜脈尿路造影、CT尿路造影、尿路核磁共振檢查、膀胱鏡檢查、輸尿管鏡檢查等，其中，

膀胱鏡檢查可以明確患者膀胱內(nèi)有無腫瘤；輸尿管鏡檢查可以明確輸尿管內(nèi)有無占位性病變（

指被檢查的部位有一個多出來的物體，且該物體可使周圍組織受壓、移位）。

一旦被確診為

尿路上皮癌，患者應(yīng)該謹遵醫(yī)囑、

及時接受治療，治療方法包括輸尿管癌根治手術(shù)等。

值得一提的是，傳統(tǒng)的開放式輸尿管癌根治手術(shù)創(chuàng)傷較大，但隨著腹腔鏡技術(shù)、手術(shù)機器人技術(shù)的日益發(fā)展，該手術(shù)逐漸精細化、規(guī)范化和科學(xué)化，治療效果也逐漸提升，進而能使患者得到更大的益處。

作者：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副主任、泌尿外科副主任醫(yī)師盛旭俊

“達醫(yī)曉護”供稿