[科普中國]-治病吃藥要注意！有些藥物可能導致白細胞減少

白細胞減少是一種平時生活中比較常見的疾病，它是由于某種原因導致外周血象白細胞持續(xù)低于4×10^9/L的綜合征，其中藥物便是的一個重要因素。人們因生病而進行藥物治療時，需要認真了解藥物的副作用，很多藥物在治病的同時會引起白細胞減少癥或其他血液系統(tǒng)疾病。白細胞減少后，人體的防病能力就會降低，出現(xiàn)疲乏無力、四肢酸軟、頭暈、惡心、低熱等癥狀，引起上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、泌尿系感染等疾病。常見的可引起白細胞減少的藥物有下列幾種：

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患者在山西運城市第二醫(yī)院化驗血常規(guī)。（景冬波/人民圖片）

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(1) 抗生素：主要是氯霉素和合霉素，它們對骨髓的造血功能有抑制作用，不僅可以引發(fā)白細胞減少癥，還可以引起再生障礙性貧血。其他的抗生素，如四環(huán)素、多粘菌素類、鏈霉素等偶爾也可能引起白細胞減少。

(2) 解熱鎮(zhèn)痛藥：氨基比林、安乃近、保泰松、消炎痛等藥物都可以引發(fā)白細胞減少癥，并且出現(xiàn)白細胞減少癥多與服用劑量較大、時間較長有關。

(3) 抗腫瘤藥：患白細胞減少癥是使用抗腫瘤藥最常見的毒性反應，在腫瘤細胞被殺傷的同時，人體正常的組織細胞也會受到損傷，嚴重者可能出現(xiàn)再生障礙性貧血。

(4) 抗精神病藥：氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪等藥物都可以引起白細胞減少，其中氯丙嗪的發(fā)生率較高，約為萬分之七，若出現(xiàn)白細胞減少，應及時停藥，多數(shù)患者的白細胞可以恢復到正常數(shù)值。

(5) 抗甲狀腺藥：丙硫氧嘧啶、他巴唑等可引起白細胞減少癥，這種情況一般發(fā)生在用藥后的頭幾個月，如果出現(xiàn)白細胞減少，應及時停藥，患者的白細胞數(shù)值可在1～2周內恢復正常，所以在用藥期間需要定期檢查血象。

(6) 其他：磺胺藥、奎尼丁、奎寧、苯妥英鈉、苯巴比妥、異煙肼、汞劑、銻劑等藥物都有可能引起白細胞減少，使用期間應注意檢查血象。（夏樂敏）

本文由上海市科普作家協(xié)會醫(yī)療健康專委會主任委員王韜進行科學性把關。

“達醫(yī)曉護”供稿