[科普中國(guó)]-當(dāng)瘟疫從天而降，人類是如何與之“斗法”的

作者：許婧斐

編輯：Yuki

尼采在《善惡的彼岸》中曾經(jīng)說過，“當(dāng)你在凝視深淵的時(shí)候，深淵也在凝視著你”，這句話用來形容歷史上大大小小的瘟疫，可謂是再形象不過了。無論是在巫術(shù)當(dāng)?shù)赖墓糯?，還是在有著先進(jìn)醫(yī)學(xué)的今天，人類若想抗擊瘟疫，還是避免不了要和瘟疫來上一輪又一輪的“伏擊戰(zhàn)”。至于勝利的天平最終會(huì)倒向哪一邊，那就要取決于人類的耐心、斗志和毅力了。

找到那一顆“火種”

每一次瘟疫的發(fā)生都絕非偶然 。在對(duì)瘟疫的反思中，人們往往把精力集中在適合病原擴(kuò)散的環(huán)境（例如極端氣候、適合媒介活動(dòng)的天氣等），以及人類的“悶聲作死”（例如不妥善處理生活垃圾、沒有做好防控疫情工作等）中，卻往往忽視了一個(gè)極其關(guān)鍵的環(huán)節(jié)—— 第一個(gè)染病者 。畢竟瘟疫失去了染病者，就好比火炬失去了火種，自然難以興風(fēng)作浪。

（瘟疫的第一個(gè)傳染者就像是火炬的火種 | 圖蟲創(chuàng)意）

當(dāng)然，在絕大多數(shù)情況下，對(duì)“火種”的忽視倒也 并不是因?yàn)榭茖W(xué)家有多么粗心大意，而只是病原的掩飾手段確實(shí)高明罷了 。例如我國(guó)科學(xué)家在2017年于內(nèi)蒙古發(fā)現(xiàn)阿龍山病毒（Alongshan Virus，ALSV） [1] 時(shí)，第一個(gè)感染它的患者就是一位42歲的普通農(nóng)民。而由于她具有發(fā)熱、頭痛等典型的腦炎癥狀，加之內(nèi)蒙古部分地區(qū)屬于蜱傳腦炎（又稱森林腦炎，一種通過蜱叮咬傳播的致死性腦炎）的高發(fā)區(qū)，醫(yī)生們首先想到的就是為她進(jìn)行蜱傳腦炎等病原體的檢測(cè)。在數(shù)輪檢測(cè)毫無發(fā)現(xiàn)之后，才有醫(yī)生提出了“患者有沒有可能感染了目前未知的病毒”這種看似大膽的想法，并最終得到了證實(shí)。

（阿龍山病毒通過蜱蟲傳播 | 新浪@文匯報(bào)）

有些時(shí)候，科學(xué)家為了不讓“火種”燎原，不得不采用一些“非常手段”。例如歷史上著名的傷寒菌無病攜帶者瑪麗·馬倫（傷寒瑪麗） [2] ，就曾經(jīng)在廚師生涯中令五十多人染上傷寒，其中數(shù)人更因此殞命。當(dāng)年混亂的防疫、檢驗(yàn)和人口管理政策，使得瑪麗在第一次被確定為傷寒菌攜帶者后，成功“改頭換面”在外地?fù)?dān)任廚師，并再次傳播傷寒給食客。最終她因傳播傷寒而被政府部門強(qiáng)制隔離至去世。自此以后， 各國(guó)紛紛完善了針對(duì)傳染病攜帶人士的強(qiáng)制隔離檢疫和出入境限制政策，以遏制瘟疫發(fā)生 。

（"傷寒瑪麗"在廚師生涯中令五十多人染上傷寒 | Wikimedia Commons）

切斷“惡魔之路”

如前所述， 第一個(gè)染病者的管理往往決定了疫情的走向 ，但人類畢竟不可能做到全知全能，所以很多時(shí)候， 阻斷病原從染病者到普通人的擴(kuò)散這條“惡魔之路”，也就成為了剿滅瘟疫的關(guān)鍵 。

例如在2003年嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）流行期間，香港的淘大花園小區(qū)因?yàn)榕潘到y(tǒng)施工不善，令SARS病毒在短期內(nèi)傳播到小區(qū)的相連建筑內(nèi)。在疫情高峰期，僅從3月下旬到4月15號(hào)，淘大花園19座建筑中即有15座出現(xiàn)SARS確診個(gè)案共321人 [3] ，這也迫使香港特區(qū)有關(guān)部門將疫情起點(diǎn)——淘大花園E座的全體居民集中遷離 [4] ，進(jìn)行10日的醫(yī)學(xué)觀察，并對(duì)整幢建筑進(jìn)行嚴(yán)格消毒。所幸這一緊急措施為時(shí)未晚，自強(qiáng)制遷離醫(yī)學(xué)觀察開始后，淘大花園小區(qū)內(nèi)的SARS感染例數(shù)迅速下降，最終全部居民得以重返家園 [5] 。

（2003年，香港淘大花園小區(qū)因?yàn)榕潘到y(tǒng)施工不善，令SARS病毒在短期內(nèi)傳播到小區(qū)的相連建筑內(nèi) | 明報(bào)）

而除了在緊急情況下采取隔離、消毒、徙置等措施之外，其他的一些溫和手段，同樣有助于我們跑在瘟疫的前面，盡快殲滅疫情。在2009年甲型H1N1流感大流行期間，全球絕大多數(shù)國(guó)家均在相近時(shí)間內(nèi)發(fā)布了旅游預(yù)警，提醒國(guó)民不要前往甲型H1N1流感的流行區(qū)；更有部分國(guó)家（例如中國(guó)、美國(guó)、澳大利亞）采取了緊急入境健康申報(bào)制度，以篩選出感染甲型H1N1流感可能性較高的人士；而在小部分病例集中爆發(fā)的地區(qū)，有關(guān)部門紛紛取消人流密集的活動(dòng)（例如節(jié)日慶祝和游行）、令學(xué)校停課或提前放假，并利用公眾媒體（例如電視和互聯(lián)網(wǎng)）發(fā)布有關(guān)甲型H1N1流感的防治宣傳廣告和其他疫情信息。 這些措施的嚴(yán)格履行，不僅幫助我們?cè)?010年8月成功遏制了甲型H1N1流感大流行，更為日后的疫情監(jiān)控和預(yù)防提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn) [6] 。

（2009年甲型H1N1流感大流行期間，陜西檢驗(yàn)檢疫局對(duì)入境人員進(jìn)行嚴(yán)格查驗(yàn) | 張學(xué)斌 / 中國(guó)國(guó)門時(shí)報(bào)）

疫情當(dāng)前，我們還能做什么？

時(shí)值新冠病毒感染流行期間，盡管病毒傳播速度已經(jīng)有所放緩，我們對(duì)新冠病毒的了解也在日益增加， 但這并不能代表我們可以對(duì)它“戰(zhàn)略上藐視” 。畢竟從2019年12月份疑似新冠病例開始零星出現(xiàn)到2020年3月，短短三個(gè)月左右的時(shí)間，新冠病毒已經(jīng)感染了8萬多人，并奪去了3000多人的生命，其致病能力不可小覷。

在這樣特殊的節(jié)點(diǎn)，我們一方面要做到消除對(duì)病毒的盲目恐慌，以平常心態(tài)迎接復(fù)工，但另一方面，我們也要自己做好防護(hù)措施，用自己的雙手切斷病毒傳播的“惡魔之路”，這樣才能等來成功遏制疫情的那一天。

作者名片

排版：凝音

題圖來源：圖蟲創(chuàng)意

參考文獻(xiàn)：

[1] Wang Ze-Dong,Wang Bo,Wei Feng, et al. A New Segmented Virus Associated with Human Febrile Illness in China.[J]. N Engl J Med ,2019,380(22).

[2] Carter,R. The legacy of Typhoid Mary. Lancet ,349(9053), 739. doi:10.1016/s0140-6736(05)60190-0

[3] Lee SH.The SARS epidemic in Hong Kong. J Epidemiol Community Health, 2003, 57 (9) :652-654.

[4] 香港特別行政區(qū)政府.衛(wèi)生福利及食物局局長(zhǎng)談[隔離令]的決定[EB/OL].新聞公報(bào), 2003.http://www.info.gov.hk/gia/general/200303/31/0331129.htm

[5] 朱碧柳,林昆. 香港淘大花園隔離措施對(duì)SARS流行的影響. 疾病控制雜志, 2006(06):564-567.

[6] Fineberg H. V. Pandemic preparedness and response--lessons from the H1N1 influenza of 2009. N Engl J Med, 370(14), 1335–1342. https://doi.org/10.1056/NEJMra1208802