對脂肪肝無感了？那試試這個，脂肪性肝炎！

接收人：小特工 老探員

主題：脂肪性肝炎和病毒性肝炎一樣可怕

今天是世界衛(wèi)生組織確定的第9個世界肝炎日。

一說到肝炎，大家討論的都是甲肝、乙肝這些病毒性肝炎?？尚∑呀阄也幌胱邔こＢ?。

小特工and老探員都聽說過脂肪肝對不對，那聽說過非酒精性脂肪性肝炎嗎？

今天就嘮它！

非酒精性脂肪性肝炎看上去有點陌生，讀起來也挺拗口，但只要從這個病名里提取出3個字，就能讓你恍然大悟——脂肪肝。

非酒精性脂肪性肝炎，是脂肪肝（脂肪性肝?。┘膊∽V上的一員力將。它病如其名，只要不是由酒精引起的脂肪性肝炎，都可以歸到它的麾下。

有調(diào)查顯示，美國的非酒精性脂肪性肝炎的發(fā)病率為2%~5%，近幾年來隨著肥胖率的升高，這個數(shù)值應(yīng)該已經(jīng)成倍增長了。

脂肪肝好懂，但脂肪性肝炎又究竟是一種什么?。亢推胀ǖ牟《拘愿窝滓粯涌膳聠?？

想搞清楚這些問題，得從脂肪搞事史開始講起。

肝臟有點像是脂肪的指揮官，正常的肝臟脂肪含量不會超過5%。

肝臟是脂肪代謝的場所，肝臟負(fù)責(zé)把攝入的大分子脂肪，分解成適合儲存在體內(nèi)的小分子物質(zhì)，如甘油三酯、磷脂、膽固醇、脂蛋白等。在人體需要能量的時候，肝臟還負(fù)責(zé)體內(nèi)脂肪的動員工作，讓它們氧化分解提供能量。

可是如果指揮官肝臟忙不過來，脂肪的分解和合成失去平衡，脂肪（主要是甘油三酯和脂肪酸）會在肝細(xì)胞中大量累積。

一旦肝臟內(nèi)的脂肪含量超過了常量的1倍，或者是肝實質(zhì)脂肪浸潤超過30％～50％，就可以稱為脂肪肝了。

脂肪在肝臟內(nèi)蓄積力量，才不是靜等歲月安好呢，它是在憋著搞大事情！

脂肪在肝臟細(xì)胞內(nèi)，有2種蓄積形式：小脂滴和大脂滴。

1. 小脂滴（小泡性肝脂肪變）

這種脂肪的蓄積形式不太常見。小脂滴直徑小于5微米，它會遍布肝細(xì)胞內(nèi)，而且數(shù)量非常多。

2.大脂滴（大泡性肝脂肪變）

這種蓄積形式最為常見，大脂滴直徑大于25微米。大脂滴在肝細(xì)胞內(nèi)，都能把肝細(xì)胞核擠移位，有的甚至和4~5個正常的肝細(xì)胞一樣大。想想看，肝細(xì)胞會被“撐到”平常的4~5倍大小……

在快被脂肪爆撐的情況下，肝細(xì)胞面臨著死亡的威脅——不是真的被撐爆，就是發(fā)生纖維化，最后硬化。

小特工and老探員可能想問：那肝臟就這么被脂肪控制而無動于衷？

才不會呢，肝臟也會主動清理已經(jīng)被脂肪控制的細(xì)胞。但是這么一來，就會產(chǎn)生炎癥啊。

炎癥又會啟動肝臟的修復(fù)反應(yīng)，讓肝臟逐漸纖維化、肝小葉結(jié)構(gòu)改建，誘發(fā)肝硬化。一旦到了肝硬化的階段，就真的是一條不歸路了……

既然這一切都是因為“肝臟指揮官”忙不過來，只要不讓肝臟手忙腳亂，就能避免脂肪囤積在肝臟，從而避免肝硬化了吧？

這5種情況，容易讓脂肪逐漸控制肝臟：

1.變得胖胖

胖胖的人，非酒精性脂肪性肝炎及肝硬化的患病率很高，可分別達(dá)到20%~25%和2%~8%。尤其是內(nèi)臟脂肪含量增加，比皮下脂肪含量增加(普通體重增加)更能反映肝臟指揮脂肪的狀況。

2.糖尿病

2型糖尿病帶來的高血糖癥和胰島素抵抗，容易導(dǎo)致非酒精性脂肪性肝炎及肝硬化。

3.代謝綜合征

多項代謝紊亂，發(fā)生脂肪肝的概率比較高，而且脂肪肝可隨著代謝綜合征的改善而顯著減輕。

4.管不住嘴邁不開腿

體力活動少、含糖飲料或脂肪攝入多、進(jìn)食總量過多、進(jìn)食過快、睡眠呼吸暫停綜合征、近期體重增加和腰圍增粗等，都是非酒精性脂肪性肝炎的相關(guān)危險因素。

脂肪要搞垮肝臟的“宏圖”已經(jīng)畫好，就差真的實行了。我們必須當(dāng)機(jī)立斷，破解脂肪的陰謀。

1.體重超重的人，減減肥

隨著減肥，肝內(nèi)脂肪含量逐漸減少，一年內(nèi)體重下降7%~10%，就能改善肝功能，并且不同程度逆轉(zhuǎn)肝組織損傷：肝臟內(nèi)的大多數(shù)脂滴會消失，少數(shù)肝細(xì)胞內(nèi)仍有散在性大脂滴。這是勝利的第一步啊。

2.有三高問題的，控制好血脂、血糖、血壓

定時服藥控制血脂、血糖、血壓，并且根據(jù)醫(yī)囑合理應(yīng)用保肝、抗炎、抗纖維化藥物，能阻止肝纖維化進(jìn)展，減少肝硬化發(fā)生。

3.避免吃不必要的藥物和保健品

少吃不必要的藥物和保健品，有助于改善肝酶和肝組織損傷。

4.不喝酒

酒精也是引起脂肪肝的重要原因之一。酒精的代謝發(fā)生在肝臟，喝酒會給肝臟加重負(fù)擔(dān)，影響肝臟的脂肪代謝分解。

如果脂肪的計劃已經(jīng)進(jìn)行了一半，我們“搗搗亂”還是能及時減輕脂肪肝嚴(yán)重程度的。

可一旦到了肝炎的這一步，已經(jīng)發(fā)生了肝纖維化甚至是肝小葉硬化的話，這是難以逆轉(zhuǎn)的，只能通過一些手段控制疾病的進(jìn)展。

通過B超和CT等檢查手段，能粗略判斷脂肪肝的有無及其程度，所以定期體檢，及時了解肝臟和血脂狀況，對于控制脂肪肝非常有用。

脂肪導(dǎo)致的肝炎是種不挑人的疾病，每個人都有可能成為它“大顯身手”的對象。

保持健康的生活習(xí)慣，少吃一口、多走兩步、少喝酒，有三高問題的控制好，也別為了保肝隨便吃藥……小蒲姐知道這有點碎碎念了，但是不讓脂肪得逞的有效方法就是這么瑣碎和平淡。

積極預(yù)防，主動檢測，規(guī)范治療，全面遏制肝炎危害，讓良好的習(xí)慣成為生活的一部分，相信大家堅持就能做到。

周末愉快。希望這個世界肝炎日，讓我們更加了解我們的身體、愛我們的身體。

謝謝惠顧。~

今日小蒲姐營業(yè)結(jié)束

。祝你今天愉快，你明天的愉快留著我明天再祝。

小蒲姐參考情報：

1.《實用肝病學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社）

2.《中華醫(yī)學(xué)百科全書:消化病學(xué)》（中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社）

3. 蒲公英醫(yī)學(xué)百科

4. 百科名醫(yī)網(wǎng)