[科普中國]-預(yù)防胃癌，健康生活和 早期篩查需雙管齊下

據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示，我國胃癌發(fā)病率是歐美國家的10倍，年新發(fā)病人占全球?qū)⒔话耄赴┌l(fā)病率僅次于肺癌已躍居第二。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年我國新發(fā)胃癌患者高達(dá)40.3萬。并且，胃癌的死亡率僅排在肺癌和肝癌之后，居于第三位，每年有29.1萬患者死于胃癌。

專家指出，睡眠不規(guī)律、嗜愛宵夜、抽煙喝酒、重口味飲食、愛吃煙熏或腌制食品等不良生活飲食習(xí)慣，都可能是胃癌的誘發(fā)因素，而這些多項(xiàng)危險(xiǎn)因素的疊加，更會大大增加患上胃癌的概率。還要特別重視幽門螺桿菌的感染問題，一旦感染一定要做根治幽門螺桿菌的治療。專家強(qiáng)調(diào)，預(yù)防胃癌定期篩查很重要，建議40歲以上人群每年做一次胃鏡；胃癌高危人群更要提高早期篩查意識，半年就要復(fù)查一次。如果能做到早發(fā)現(xiàn)早治療，早期胃癌5年生存率可高達(dá)90%以上。

據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示，我國胃癌發(fā)病率是歐美國家的10倍，年新發(fā)病人占全球的將近一半，胃癌發(fā)病率僅次于肺癌已躍居第二。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年我國新發(fā)胃癌患者高達(dá)40.3萬。并且，胃癌的死亡率僅排在肺癌和肝癌之后，居于第三位，每年有29.1萬患者死于胃癌。

近日，“‘胃愛喝彩’2019首屆‘胃癌關(guān)愛日’公眾宣教” 活動在北京舉辦。活動倡議，將每年的11月29日定為“胃癌關(guān)愛日”。這是由中國抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會、中國抗癌協(xié)會醫(yī)院管理分會，中國抗癌協(xié)會腫瘤防治科普專委會、中國抗癌協(xié)會康復(fù)分會共同發(fā)起，北京愛譜癌癥患者關(guān)愛基金會主辦的。

目前，早期胃癌的五年生存率超過90%，而中晚期胃癌死亡率很高，如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，5年生存率僅為5%至10%。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心主任醫(yī)師步召德在接受中國婦女報(bào)·中國婦女網(wǎng)記者采訪時表示，大家要提高防癌意識，主動定期檢查，才能早期發(fā)現(xiàn)胃癌，提高治愈率，降低死亡率。

我國胃癌早診率低于20%，多數(shù)人早期篩查意識不強(qiáng)

“大部分早期胃癌是沒有任何癥狀的，大多數(shù)是在體檢做胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)的?！辈秸俚卤硎荆颊叱霈F(xiàn)癥狀去醫(yī)院檢查的時候，可能就屬于中期甚至是晚期了。

步召德指出，我國目前胃癌發(fā)病率高，早期診斷率低，死亡率高，且多年得不到緩解，特別是很多人對早期胃癌篩查意識非常薄弱。他介紹，韓國、日本雖然都是胃癌高發(fā)國家，但死亡率較低，究其原因，胃癌早期篩查是日本、韓國胃癌死亡率下降的關(guān)鍵。他表示，這可能與日本、韓國都有強(qiáng)制性的全民篩查有關(guān)，由于胃癌發(fā)現(xiàn)早，所以診治效果好。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國胃癌的早期診治率低于20%，遠(yuǎn)低于日本（80%）和韓國（70%），多數(shù)患者就診時已發(fā)展為進(jìn)展期胃癌或晚期胃癌，錯失了最佳診治時機(jī)。而目前我國還沒有全國性的胃癌篩查項(xiàng)目，只在某些省市或城市里有這種項(xiàng)目。

步召德介紹，目前胃癌最核心的檢查辦法是胃鏡，其他的檢查辦法，比如查血、查大便等輔助指標(biāo)，不能替代胃鏡檢查。因此想加強(qiáng)預(yù)防、降低胃癌發(fā)生概率，就要提高胃癌的早篩意識。

中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心消化內(nèi)科主任令狐恩強(qiáng)教授也表示，科學(xué)認(rèn)識胃癌以及所患胃癌類型是獲取最佳治療的第一步。而第二步就是至關(guān)重要的“時間”概念，防治胃癌要有“更早”的行動意識，即“更早發(fā)現(xiàn)、更早診斷、更早治療”。胃癌的預(yù)后與診斷時機(jī)密切相關(guān)，越早發(fā)現(xiàn)，治療效果就越好。

癌前病變不等于胃癌，高危人群要主動做胃癌篩查

目前我國胃癌發(fā)病男女比例大概為2∶1，60歲~65歲是胃癌發(fā)病的高峰年齡。根據(jù)醫(yī)學(xué)界長期臨床觀察，胃癌的致病因素主要分為以下幾類；1.飲食因素，即長期食用霉變糧食、霉制食品、咸菜、煙熏及腌制魚肉、過多攝入食鹽等，都可增加發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性；2.幽門螺桿菌感染，其分泌的毒素可使胃黏膜病變；3.遺傳因素，流行病學(xué)調(diào)查，胃癌發(fā)病具有家族聚集傾向；4.癌前病變，如慢性萎縮性胃炎、腺瘤型胃息肉、殘胃炎等等。

步召德提醒，胃癌高危人群主動去做檢查很有必要。哪些是高危人群？年齡超過45歲以上人群；有胃癌家族史的人；有胃部慢性基礎(chǔ)疾病的人；有潰瘍、慢性萎縮性胃炎、癌前病變的人。

什么是癌前病變？步召德介紹，癌前病變本身并不是癌，但若放任不管，某一天它可能會發(fā)展成胃癌。

步召德表示，息肉、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、殘胃等，都屬于癌前病變。再一個就是家族遺傳，就是說家里有胃癌家族史，這些人就需要主動做胃癌篩查。

胃癌早期患者5年生存率超90%，預(yù)防需從健康生活方式入手

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長季加孚教授表示，睡眠不規(guī)律、嗜愛宵夜、抽煙喝酒、重口味飲食等不良生活習(xí)慣，可能引起胃部疼痛、惡心、嘔吐等，甚至導(dǎo)致體重下降，當(dāng)胃部出現(xiàn)這些異常反應(yīng)時，一定要盡早就醫(yī)，以便及時診斷治療。

專家介紹，飲食不規(guī)律是胃癌的一個危險(xiǎn)因素，但這還不是導(dǎo)致腫瘤的根本原因。但幾項(xiàng)危險(xiǎn)因素疊加在一起，胃癌的發(fā)生概率就大大增加了。比如說亞硝酸鹽可能與胃癌相關(guān)，咱們中國人愛吃的咸菜、腌菜里亞硝酸鹽含量就很高，這是一個影響因素。高鹽飲食、烈性白酒也都是影響因素。

專家建議，癌癥預(yù)防要分幾個層面：第一是生活方式、飲食方面的預(yù)防，健康的生活習(xí)慣、健康的飲食是不得腫瘤的基礎(chǔ)。比如多吃新鮮蔬菜水果可能會降低胃癌的發(fā)生。而很多中國男性愛喝烈性白酒就是個不好的習(xí)慣，烈性白酒是炎癥燒傷的重要因素，喝下去之后對胃黏膜和食管黏膜會造成燒傷，然后機(jī)體自行修復(fù)損傷，反復(fù)的損傷修復(fù)，就會形成慢性炎癥。

關(guān)于胃癌的治療，現(xiàn)在通常的做法是，一般早期胃癌患者，比如黏膜內(nèi)癌，不超過兩厘米的，可以做內(nèi)鏡治療；中期胃癌主要治療是通過手術(shù)；晚期一般就不做手術(shù)了，去做全身治療，也就是化療或化療+靶向藥物的綜合治療。

“積極全力貫徹并執(zhí)行國家的‘三早’政策，提升胃癌高危人群篩查意識，是降低胃癌病死率、延長患者生存時間的重要手段?！绷詈鲝?qiáng)強(qiáng)調(diào)，大部分早期胃癌在內(nèi)鏡下局部切除病灶即可獲得根治性治療，早期胃癌及時治療，5年生存率可高達(dá)90%以上。

來源：中國婦女報(bào)·中國婦女網(wǎng)