[科普中國]-【轉(zhuǎn)載】36個日夜的生命保衛(wèi)戰(zhàn) ——湖南首例ECMO脫機新冠肺炎危重癥患者救治記

“感覺還可以，非常期待自己出院的那天?！?日上午，在同記者視頻連線中，病房里的鄧女士露出了笑容。此時，距離她成功脫機ECMO（體外膜肺氧和機）已數(shù)十個小時。鄧女士是湖南首例ECMO成功脫機的新冠肺炎危重癥患者，為了把她從死亡線上救過來，醫(yī)療團隊寸步不讓的生命保衛(wèi)戰(zhàn)，持續(xù)了36個日夜。

1月28日，鄧女士在確診新冠肺炎后，被送到位于湖南株洲市淥口區(qū)的株洲市新冠肺炎定點集中隔離救治醫(yī)院，立體化的救治方案同時啟動。

隨著病毒肆虐，呼吸困難、氧合指數(shù)持續(xù)走低……2月10日，鄧女士轉(zhuǎn)進了ICU。

感染內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、腎內(nèi)科、呼吸科……以株洲市中心醫(yī)院為主的20余名學(xué)科帶頭人，成立了專門的救治專家組，深夜制定搶救方案，以“不言棄、不松勁、不收兵”的態(tài)度發(fā)起搶救攻堅戰(zhàn)。

在進行氣管插管后，鄧女士病情再次惡化。2月11日，她出現(xiàn)了呼吸功能衰竭、心率血壓增高、意識不清等癥狀。

“上ECMO，越快越好！”命懸一線之際，株洲市中心醫(yī)院院長蔡安烈作出決策。該院心胸外科副主任湯俊毅帶領(lǐng)ECMO團隊，于2月12日4點將ECMO成功運用到患者身上。

在新冠肺炎救治中，ECMO可謂“終極手段”。緊繃的神經(jīng)有了一絲放松，也帶來一線生機。

為了保障后續(xù)治療，湖南省向株洲派出了高級別專家組，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任楊明施帶領(lǐng)骨干專家緊急馳援；株洲市成立了近20人的精干團隊，實行4小時輪班、24小時觀察病情；淥口區(qū)竭盡全力，為救治提供“有求必應(yīng)”的后勤保障。

每天，省市專家組開展MDT多學(xué)科會診，及時修訂治療方案，推出“訂單式”治療：每一個儀器設(shè)備的參數(shù)、每一種藥品的劑量，都確保精準(zhǔn)到位。

“她的命是醫(yī)護人員一分一秒‘守’出來的。”定點救治醫(yī)院ICU護士長賀曉元說，為更好地改善患者的缺氧癥狀、鍛煉肺部功能，護士需要幫其翻身成俯臥位，且每天保證這種睡姿達(dá)16個小時。翻身需要七八名醫(yī)護人員配合才能完成，要確?；颊呱砩系?0余條管道不能脫落。

為了早日清除體內(nèi)新冠病毒，利用新冠肺炎康復(fù)者捐獻的血漿加強治療；為了調(diào)節(jié)免疫力，促進器官的修復(fù)，引入干細(xì)胞治療；成立心理干預(yù)團隊，消除患者的恐慌……

“為了拯救這個危重癥患者，各個科室經(jīng)常凌晨三四點還在交流救治情況。”定點醫(yī)院負(fù)責(zé)人何毅告訴記者。

精準(zhǔn)的治療、精心的護理、暖心的安慰……隨著一道道難關(guān)被攻克，2月23日，鄧女士病情好轉(zhuǎn)，成功脫離呼吸機實施清醒ECMO治療，近期的3次核酸檢測均為陰性。

“患者從置入ECMO管道到脫機的19天，未出現(xiàn)感染，這樣成功操作很少見?！睏蠲魇┱f。

目前，鄧女士已成功脫機數(shù)十個小時，狀態(tài)平穩(wěn)。接下來，還需要過感染關(guān)、康復(fù)關(guān)，預(yù)計7-10天后可以出院。

視頻里，鄧女士緊緊握住醫(yī)護人員的手，向記者打出了充滿自信的手勢。

來源：新華社