[科普中國]-【原創(chuàng)】冬季咳嗽頻繁反復(fù)如何應(yīng)對？

今年自入冬以來,天氣異常寒冷干燥，加之霧霾天氣，最近一段時間里，大人小孩最容易出現(xiàn)的不適癥狀就是咳嗽。記者就這一癥狀的防治，采訪了山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院相關(guān)專家。

據(jù)了解，現(xiàn)在人體呼吸系統(tǒng)疾病已進(jìn)入高發(fā)期，大家耳邊咳嗽聲此起彼伏，若是小孩患有咳嗽癥狀，家長則是整夜未眠。而最讓人憂心的是，有些孩子咳嗽起來，持續(xù)一個多月的時間，若期間受涼或者因霧霾天氣影響，咳嗽更容易反復(fù)無常。有些成年人白天不咳，一到晚上睡覺前和早上起來時候就咳得厲害嚴(yán)重，咳嗽持續(xù)很長一段時間，服用多種咳嗽藥物治療，效果不大。

據(jù)山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉科王斌全教授介紹，醫(yī)院耳鼻咽喉科、呼吸科與小兒科門診的就診情況非常相似，每年冬季都是咳嗽患者就診的高峰時期，門診上大約一半以上的病人就診原因均是咳嗽，大多數(shù)人就診前有感冒經(jīng)歷。

王斌全教授講，感冒后咳嗽通常指感冒癥狀(鼻塞、流涕、咽痛、發(fā)熱、頭痛等)消失后，2至3周內(nèi)咳嗽遷延不愈，要排除支氣管炎、肺炎等疾病后的咳嗽。感冒后咳嗽是呼吸道由于細(xì)菌或病毒感染誘發(fā)氣道炎癥，短暫氣道反應(yīng)性增高與氣道黏液分泌增加，使氣道對外界多種刺激如冷空氣、煙霧及病原體包括病毒和細(xì)菌的再度感染等產(chǎn)生了過度反應(yīng)。兒童感冒后咳嗽最為常見，主要由于兒童肺部和呼吸道發(fā)育尚未完善，對微生物等外界刺激比成人更敏感，更易出現(xiàn)咳嗽癥狀，且容易反復(fù)發(fā)作。

王斌全教授介紹，感冒后咳嗽大多可自愈，無需服用抗生素和止咳藥。感冒后咳嗽會伴有痰多，痰產(chǎn)生與咳嗽是人體排出異物的一種生理反應(yīng)，一咳嗽就服用止咳藥，起初咳嗽可能減輕，但痰液排出受阻，咳嗽反而會遷延不止。感冒后咳嗽治療原則采取化痰為主，鎮(zhèn)咳為輔?？人圆挥绊懰唢嬍?，不應(yīng)盲目服用止咳藥。而成人感冒引起急性咳嗽，可以口服止咳中藥或吃少量西藥，可待因類藥物屬于較強止咳藥，易成癮，要慎重服用?？人詭滋熘螅底兡?，可能存在細(xì)菌感染，不能單純使用止咳化痰藥物，要及時到醫(yī)院檢查看是否需要抗生素治療。使用抗生素和止咳藥治療后癥狀仍不能控制，則需進(jìn)一步檢查治療。

王斌全教授講，感冒并不是一種簡單疾病，而它常常會誘發(fā)其他疾病發(fā)生，有些感冒后咳嗽很可能是感冒引發(fā)其他疾病的表現(xiàn)。通常感冒過后，會迎來一次耳鼻咽喉疾病的就診高峰，與感冒后咳嗽相關(guān)的是鼻后滴漏綜合征、鼻炎、鼻竇炎，這兩種疾病會由于感冒復(fù)發(fā)加重，一般表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作慢性咳嗽，伴有鼻塞、流涕等。鼻后滴漏綜合征是感冒后引起慢性咳嗽的常見原因，由于感冒后鼻液向后倒流刺激咽喉部和氣道引起的慢性咳嗽、流涕、鼻塞等癥狀，病人經(jīng)常有咽喉部滴流感或咽喉部異物感，咳嗽在仰臥位或清晨時加重。鼻后滴漏綜合征引起的慢性咳嗽尚未引起人們的普遍重視，這種疾病經(jīng)過詳細(xì)診斷后予以對癥治療，多數(shù)可很快緩解，感冒一般會累及鼻竇黏膜，有些人感冒癥狀緩解后會出現(xiàn)鼻竇炎，鼻腔鼻竇的分泌物即鼻涕向下流到咽喉和氣管、支氣管，會引起反射性咳嗽發(fā)生，鼻涕咯出，此時就會誤以為是“痰”，假如鼻竇炎經(jīng)久不愈長期刺激上呼吸道，可造成支氣管炎或痙攣，促發(fā)咳喘癥狀。咳嗽本身并不算疾病，它僅僅是很多種疾病的一個表現(xiàn)癥狀。能引起咳嗽的疾病很多，如感冒、咽喉炎、氣管-支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺病、反流性食道炎等。

王斌全教授提醒廣大市民，治療感冒后咳嗽2周或者3周都沒有好轉(zhuǎn)，則可能并非呼吸道感染，而是由變異性哮喘、鼻后滴漏、胃食管反流等原因所導(dǎo)致，就要到正規(guī)醫(yī)院借助胸片、氣管鏡、肺功能檢查、纖維喉鏡等等檢查明確病因，有針對性地治療，這樣才能使咳嗽徹底得到緩解和治愈。

來源：山西科技報社

編輯：劉莉