[科普中國]-寶寶幾天不大便，是攢肚還是便秘？

面對寶寶三四天不便便，有人說是“攢肚”，不要緊;有人則認為是便秘，要看醫(yī)生。 攢肚與便秘如何區(qū)分 ? 1、便便的形狀 攢肚：寶寶只是便便的次數(shù)減少，但便便的性狀依然是稀糊狀，寶寶排便時不費勁; 便秘：寶寶的便便比較干、硬，所以排便時會比較費勁，有時候能把臉憋紅。 2、精神狀態(tài) 攢肚：寶寶的精神狀態(tài)、食量、睡眠等一切表現(xiàn)都如常; 便秘：寶寶可能還會出現(xiàn)睡眠不穩(wěn)、便便時容易哭鬧、煩躁不安等不良情緒。 3、發(fā)生時間 攢肚：只發(fā)生在寶寶2～6個月; 便秘：任何階段都可能發(fā)生。 攢肚 隨著寶寶消化能力逐漸提高，對母乳能充分地進行消化、吸收，致使每天產(chǎn)生的食物殘渣很少，不足以刺激直腸形成排便，而導致寶寶2-3天，甚至4-5天不排便的現(xiàn)象，我們稱之為攢肚。這是寶寶在滿月后的一種常見現(xiàn)象。 常見于2-6個月的母乳喂養(yǎng)的寶寶，寶寶精神狀態(tài)好，排便時也無痛苦的表現(xiàn)，大便為黃色軟便，不干不硬，無硬結(jié)。 家長提問： 我家寶寶45天了，以前都是一天拉7、8回，現(xiàn)在是一天1回，有時候2回，這種情況已經(jīng)持續(xù)有三四天了。雨媽，這是孩子便秘了嗎?需要吃些什么藥嗎? 這個現(xiàn)象就是以上我們講到的，寶寶攢肚的現(xiàn)象，并非便秘。說明寶媽的母乳質(zhì)量相當好，營養(yǎng)均衡，寶寶的消化能力又很好，才導致寶寶的腸蠕動不充分(因為太好吸收了，不用充分蠕動)，所以寶寶排便的次數(shù)也會有所減少。 寶寶攢肚怎么辦? 寶寶出現(xiàn)攢肚現(xiàn)象，雖然是母乳喂養(yǎng)的正常大便，媽媽不用過于著急。但有研究提示，此時的母乳量對寶寶來說剛夠或略有不足，因此也應調(diào)整到理想的大便次數(shù)，就是每天1—2次。以更好的保證嬰兒期的快速新陳代謝需求和抓住時機培養(yǎng)小寶寶良好排便習慣，做到有效預防日后的便秘發(fā)生。這時爸媽可以采取以下的措施： 1、定時把大便。因攢肚現(xiàn)象一般在2個月左右開始出現(xiàn)，所以在此時訓練孩子定時大便(如每天早、晚把大便)讓孩子很早就形成良好的排便習慣; 2、每天堅持做腹部按摩。 (1)用手掌輕輕摩擦嬰兒的腹部，以肚臍為中心，由左向右旋轉(zhuǎn)按摩10次休息5分鐘，再按摩10次，反復進行3回。 (2)嬰兒仰臥，抓住嬰兒雙腿做屈伸運動，即伸一下屈一下，共10次，然后單腿屈伸10次。這樣會幫助寶寶腸蠕動，有利于大便排出; 3、增加奶量。 如果孩子大便減少，體重增加不理想，是因為母乳不足引起的，那么可以及時給孩子增加一些配方奶;如果寶寶已經(jīng)4個多月了，還可以添加一點大米湯，就能較好的改善大便的狀況; 4、刺激肛門排便。 每天兩次在寶寶吃奶后20—30分鐘左右，用油質(zhì)外用藥(如金霉素軟膏)涂在寶寶肛門口，墊上軟紙，輕輕推按肛門，慢慢做10次。一般很快即有便意或排便;用消毒棉簽蘸上植物油，輕輕伸到寶寶肛門口處，也可引起直腸的排便。 便秘 嬰幼兒便秘是一種常見病癥，有大便干燥，隔時較久大便較硬，且寶寶排便時臉憋得通紅，排出困難、費力等癥狀。 其原因很多，概括起來可以分為兩大類，一類屬功能性便秘，經(jīng)過調(diào)理可痊愈。其原因基本上就是：喂養(yǎng)方式(飲食不足、飲食質(zhì)量和數(shù)量)、胃腸道消化吸收能力、腸道平滑肌的發(fā)育和推動力腸道功能失常所引起的。 另一類為先天性腸道畸形導致的便秘，這種便秘一般的調(diào)理是不能痊愈的，必須經(jīng)外科手術(shù)矯治。 家長提問： 我家寶寶八個月了，之前腹瀉，后來喂了點思密達之后就好了，可是從那之后15天寶寶都沒有大便，后來去醫(yī)院，醫(yī)生說是便秘了，讓用點開塞露?，F(xiàn)在是用開塞露大便正常，不用開塞露就不會大便，而且拉出來的屎是金黃粘稠的那種，屁也很多。我喂了蜂蜜水也沒什么用，鄰居說這是小孩攢肚，是孩子要長胖了，不用管。這到底是攢肚還是便秘啊?我該怎么辦啊? 這是小兒便秘的現(xiàn)象，并非攢肚!其原因可能是由進食量少、沒有養(yǎng)成良好的排便習慣、寶寶腸胃不適、受到了驚嚇或是突然改變了生活環(huán)境等諸多因素引起的。建議及時調(diào)整寶寶飲食，吃一些促進消化的高纖維食物，比如菜泥、水果泥等。多喂孩子喝些水，給到足夠的水份可以，但是一歲前的寶寶是不能夠喝蜂蜜水的，這一點一定要記牢!(因為蜂蜜易受肉毒桿菌污染，易引起寶寶過敏，重者會導致中毒，甚至死亡!) 如果寶寶存在大便干結(jié)等便秘的現(xiàn)象，媽媽可以試試以下幾種方法幫寶寶通便便： 1、堅持每天為寶寶按摩腹部 (1)首先讓寶寶仰臥，先幫助寶寶做單腿屈伸運動，就是把寶寶的腿伸直然后再屈起來，共10次，兩側(cè)輪流來做，然后再做雙腿屈伸10次。像這樣： 這樣做會促進寶寶腸蠕動，有利于大便排出。但需要注意的是，要在寶寶吃完奶后一小時進行，否則容易溢奶。 (2)媽媽將掌心搓熱，將寶寶的腹部衣服撩起來，掌心對準寶寶的肚臍眼處，順時針輕輕按摩，因為寶寶的皮膚比較敏感，所以媽媽按摩時一定要注意手法輕柔，上午下午各一次，每次50下，注意按摩要和喂奶后時間間隔半個小時以上。 2、增加寶寶奶量 如果寶寶出現(xiàn)大便減少，身高體重增加不是很理想，有可能是因為母乳不足導致的，這時我們就可以及時給寶寶增加一些配方奶;如果寶寶已經(jīng)4個多月了，還可以添加一點米湯，就能較好的改善大便的狀況。 3、植物油法 可以先將植物油加熱，消毒。等油冷卻后，用消毒棉簽沾油，插進肛門1cm左右，輕輕旋轉(zhuǎn)一周，刺激寶寶的肛門，幫助排便。但該方法不易常用，以免寶寶形成排便依賴。 另： 此外，常用開塞露幫助排便的辦法不可常用，掌握不好會造成肛門損傷。也不可用瀉藥，因為用藥后可能會導致寶寶腹瀉不止。建議可以給寶寶服用益生菌來調(diào)理一下腸胃。（編輯：趙鵬）