[科普中國]-"生酮飲食"能"餓"死癌細(xì)胞？效果和安全性待驗(yàn)證

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6月28日，在廣西柳州市融水苗族自治縣四榮鄉(xiāng)東田村，婦女在參加“藝美公益講堂”—— “兩癌”防治知識(shí)專題講座。（龍濤/人民圖片）

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近期“生酮飲食”在網(wǎng)絡(luò)上刮起一股“旋風(fēng)”。據(jù)《重慶晨報(bào)》介紹，“生酮飲食”開始流行于2016年，不少網(wǎng)絡(luò)媒體和自媒體都發(fā)布過關(guān)于“生酮飲食”與抗癌相關(guān)的文章，還有不少歐美明星曾使用“生酮飲食法”減肥。那么“生酮飲食”真的能餓死癌細(xì)胞嗎？

據(jù)參考消息網(wǎng)介紹，生酮飲食是一種綜合高脂肪、適量蛋白質(zhì)和超低量碳水化合物的飲食，又稱代謝療法。通俗地說，就是幾乎不攝取任何碳水化合物，卻進(jìn)食許多天然蛋白質(zhì)和脂肪，這種飲食方式既不攝入糖又不攝入垃圾食品。

那么為什么說生酮飲食能餓死癌細(xì)胞呢？重慶市腫瘤醫(yī)院營養(yǎng)科副主任馮長艷在接受《重慶晨報(bào)》采訪時(shí)介紹，生酮飲食抗癌的理論依據(jù)是癌細(xì)胞靠葡萄糖滋養(yǎng)生長。正常情況下，碳水化合物經(jīng)過吸收轉(zhuǎn)化為葡萄糖，如果攝入不足，葡萄糖供給也就不足。這時(shí)需要利用酮體供能，但癌細(xì)胞由于結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，不能利用酮體供能，這就是所謂的“餓死”癌細(xì)胞。

既然生酮飲食那么“理想”，為什么沒有大規(guī)模推廣應(yīng)用呢？《四川日報(bào)》解釋：

首先，生酮飲食的研究成果主要停留在細(xì)胞和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，只有少量的人體實(shí)驗(yàn)，效果和安全性還有待進(jìn)一步驗(yàn)證。

其次，某些癌細(xì)胞確實(shí)是依靠葡萄糖生存的，但人體的重要器官（如大腦）也得依靠葡萄糖供能才能發(fā)揮重要的生理功能，而且生酮飲食也有很多副作用，如導(dǎo)致困倦、嗜睡、低血糖、惡心、嘔吐、血脂異常等。

再次，要嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入是非常困難的，這意味著要不吃米飯、粥、面條、包子、饅頭、面包、餛飩等，所以常人難以堅(jiān)持。

因此，我們對待生酮飲食應(yīng)該理性、客觀。《健康時(shí)報(bào)》表示，目前治療腫瘤的方法以手術(shù)、放療、化療、靶向藥物為主，生酮飲食可作為一個(gè)補(bǔ)充性治療。但如果盲目嘗試生酮飲食，僅僅在日常生活中減少主食的攝入，蛋白質(zhì)和脂肪攝入不足往往會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)素嚴(yán)重不達(dá)標(biāo)，甚至導(dǎo)致體重持續(xù)降低、抵抗力下降、生活質(zhì)量差、不能耐受抗腫瘤治療等風(fēng)險(xiǎn)增加。另外，生酮飲食方案需要長期堅(jiān)持和定期對酮體進(jìn)行監(jiān)測，因此需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)師或營養(yǎng)師對患者病情進(jìn)行全面評估后才能給出是否適合生酮飲食治療及食譜建議。（王思邈）

本文由中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師張建偉進(jìn)行科學(xué)把關(guān)。目前專家擅長肺癌的化療及靶向治療，對消化道腫瘤、乳腺癌、泌尿生殖系腫瘤也有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，關(guān)注腫瘤止痛、姑息治療及生活質(zhì)量研究。