[科普中國(guó)]-“便便”也能救人命 你知道“糞菌移植”技術(shù)嗎？

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7月4 日，山東省沂南縣蒲汪鎮(zhèn)瓦插檐村李洪芬在查看肉鴨生長(zhǎng)情況，她家的肉鴨生長(zhǎng)在網(wǎng)上，糞便掉落到網(wǎng)下被刮糞器及時(shí)清除收集。（杜昱葆/人民圖片）

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據(jù)《解放日?qǐng)?bào)》報(bào)道，2017年，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心采用“糞菌移植”技術(shù)巧妙治療了兩名深陷腹瀉痛苦的免疫缺陷患兒。在近2個(gè)月的隨訪中，兩位小患者的腹瀉癥狀均不同程度緩解，為后續(xù)治療搶得了一線生機(jī)。那么，什么是糞菌移植技術(shù)？糞菌移植的過(guò)程是怎樣的？這一新技術(shù)目前的應(yīng)用現(xiàn)狀如何呢？

據(jù)中國(guó)新聞網(wǎng)報(bào)道，所謂糞菌移植（FMT）就是將健康人糞便中的功能菌群移植到患者腸道內(nèi)，重建腸道菌群的平衡，修復(fù)腸黏膜屏障，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫，調(diào)控炎癥反應(yīng)，為治療腸道內(nèi)外疾病提供幫助。據(jù)了解，F(xiàn)MT作為一種新型重建腸道菌群的治療手段，近年來(lái)受到國(guó)內(nèi)外學(xué)者的廣泛關(guān)注。

安徽醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)專業(yè)余莉教授表示，人的生命活動(dòng)離不開(kāi)細(xì)菌，健康人的腸道內(nèi)有1000多種細(xì)菌，參與維持腸道的正常生理功能和機(jī)體的免疫功能。理論上，糞菌移植可以通過(guò)重建腸道菌群，改變機(jī)體免疫狀態(tài)。一個(gè)正常成年人腸道內(nèi)的細(xì)菌總重量可達(dá)1~1.5公斤，如此龐大的細(xì)菌群體構(gòu)成了極為復(fù)雜的腸道菌群。糞菌移植正是通過(guò)將健康的菌群替換腸內(nèi)有害的菌群，控制炎癥、改善營(yíng)養(yǎng)吸收能力，從而達(dá)到治療疾病的目的。

糞菌移植的過(guò)程是怎樣的呢？據(jù)華聲在線介紹，糞菌移植的過(guò)程非常嚴(yán)格。首先，捐獻(xiàn)者的糞便，必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩查，捐獻(xiàn)者必須健康。提取糞菌時(shí)，先是取新鮮糞便樣本稀釋后多層、多次過(guò)濾，然后將得到的糞菌粗提取液置于離心機(jī)予以離心分離，得到所需的糞菌提取液，最后通過(guò)腸鏡、腸鏡下置管（TET）等送至腸管實(shí)施移植。

上海兒童醫(yī)學(xué)中心感染科主任曹清在接受《解放日?qǐng)?bào)》采訪時(shí)介紹，目前糞菌移植療法已廣泛應(yīng)用于難辨梭狀芽孢桿菌感染、炎癥性腸病、頑固性便秘等疾病。學(xué)界證實(shí)，它在艱難梭狀桿菌感染（CDI）、炎癥性腸?。↖BD）、功能性胃腸病（IBS）等疾病中均有一定療效。專家呼吁，糞菌移植應(yīng)與其他器官移植一樣形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，并希望未來(lái)可制定臨床實(shí)踐指南，開(kāi)啟高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照研究，進(jìn)一步驗(yàn)證其安全性。（吳欣志）

本文由北京佑安醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師李鵬進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)，專家目前研究領(lǐng)域?yàn)槲改c道疾病、肝臟類疾病等。