[科普中國(guó)]-抓住黃金一小時(shí) 挽救急性心肌梗死病人

入伏之后，暑熱加劇，人體新陳代謝也進(jìn)入一年中最為旺盛的時(shí)期。然而，炎炎夏日也往往是急性心梗病人的“多事之夏”，對(duì)于患者及其家屬來(lái)說(shuō)，學(xué)會(huì)如何急救非常重要。

（圖片來(lái)源：人民網(wǎng)）

上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院院長(zhǎng)張大東教授通過(guò)新民網(wǎng)告訴大家，如果發(fā)現(xiàn)患者有冒冷汗、面色蒼白、渾身乏力、惡心嘔吐等癥狀，不要輕易將其認(rèn)定為“中暑”。實(shí)際上，這些也是典型“心肌梗死”的表現(xiàn)。

一旦患者心肌梗死發(fā)作，首先應(yīng)將他們迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)的地方，然后給患者喝一杯淡鹽水，一般情況下，患者的病情會(huì)有所改善。如果不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，則需要提高警惕，因?yàn)檫@或許是急性心肌梗死的信號(hào)。此時(shí)，就需要迅速將患者送往醫(yī)院，盡快做心電圖查明病情。

另外，在等待救護(hù)車(chē)的過(guò)程中，一定要對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，不能坐以待斃。因?yàn)樾脑葱遭勒邠尵鹊挠行r(shí)間非常短暫，每延誤一分鐘，復(fù)蘇的希望就少一分。

急救時(shí)，首先要將患者就地放平，雙腳稍微抬高一點(diǎn)，同時(shí)避免隨意挪動(dòng)患者，以防止增加患者的心臟負(fù)擔(dān)。如條件允許，最好讓空氣流通，保持安靜，這對(duì)緩解患者的病情很有幫助。其次，應(yīng)立即取出患者自備的硝酸甘油片讓病人含化，或?qū)?支亞硝酸異戊酯用手巾擠碎，捂住患者鼻部，讓其吸入。如果有條件的話，還可以給患者注射50-100毫克杜冷丁，以緩解疼痛。

如果患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、脈搏消失等癥狀，則應(yīng)對(duì)患者立即進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸。鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院侯國(guó)軍醫(yī)師曾通過(guò)大河網(wǎng)為大家展示了正確的心肺復(fù)蘇術(shù)：先將一只手的掌根放在“患者”胸部中央、胸骨下半部靠上位置，再將另一只手的掌根置于第一只手之上，準(zhǔn)備就緒后，方可實(shí)施胸外按壓。按壓30次后，應(yīng)對(duì)“患者”進(jìn)行開(kāi)放氣道操作，并進(jìn)行兩次人工呼吸。同時(shí)，侯國(guó)軍還強(qiáng)調(diào)，進(jìn)行胸外按壓時(shí)，掌根應(yīng)緊貼胸骨與兩乳頭連線的中點(diǎn)，或沿肋骨緣向上滑到胸骨處；開(kāi)放氣道時(shí)，患者的頭需向一側(cè)偏斜45°，采取仰頭提頦法，解除梗阻，并清除口鼻分泌物；在做人工呼吸時(shí)，每次通氣維持時(shí)間要超過(guò)1秒鐘，每次通氣量約為500～600ml。

最后，在醫(yī)生到來(lái)之前，不要輕易離開(kāi)患者，要隨時(shí)觀察患者的狀況。如果有條件，還應(yīng)隨時(shí)測(cè)量患者血壓并記錄患者每分鐘心臟跳動(dòng)的速率和節(jié)律，以供醫(yī)生治療時(shí)參考。（陳瑤）