[科普中國(guó)]-凝血知識(shí)知多少？

生活中，人們難免磕磕碰碰，破皮流血時(shí)有發(fā)生。一般情況下，有些傷口不進(jìn)行處理，血液就會(huì)漸漸凝固，自行停止流血，最終留下血痂。這究竟是為什么呢？又有哪些物質(zhì)在這一過(guò)程中起到了重要作用？接下來(lái)，讓我們一起探尋有關(guān)凝血的知識(shí)！

眾所周知，血液在心臟的推動(dòng)下在人體內(nèi)不斷循環(huán)流動(dòng)，運(yùn)輸機(jī)體所需的氧氣、蛋白質(zhì)、水、電解質(zhì)和糖類(lèi)等。正常情況下，血液在血管內(nèi)流動(dòng)，當(dāng)血管受到損傷時(shí)，身體就會(huì)通過(guò)一系列反應(yīng)進(jìn)行止血、凝血。而人體正常凝血、止血，主要依賴(lài)完整的血管壁的結(jié)構(gòu)和功能、正常的凝血因子活性以及有效的血小板質(zhì)量和數(shù)量。

正常情況下，血小板沿著毛細(xì)血管內(nèi)壁排列從而維持血管壁的完整性。當(dāng)血管受損時(shí)，首先會(huì)發(fā)生收縮，使得受損部位的血管壁相互貼近，縮小傷口，減慢血液流動(dòng)。同時(shí)，血小板在受損部位發(fā)生粘附、聚集和釋放內(nèi)容物，形成局部的血小板血栓，堵塞傷口。血管和血小板的止血作用稱(chēng)為初期止血，而凝血系統(tǒng)在被激活后于損傷部位形成纖維蛋白凝血塊，堵塞傷口的過(guò)程被稱(chēng)為二期止血機(jī)制。

具體來(lái)說(shuō)，血液凝固是指血液由流動(dòng)狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)椴涣鲃?dòng)的凝膠狀態(tài)這一過(guò)程。凝血就是一系列的凝血因子相繼被酶解激活，最終生成凝血酶，形成纖維蛋白凝塊。凝血過(guò)程常包括三種途徑，內(nèi)源性凝血途徑、外源性凝血途徑和共同凝血途徑。

內(nèi)源性凝血途徑是由凝血因子Ⅻ通過(guò)接觸反應(yīng)啟動(dòng)。通過(guò)多種凝血因子的激活與反應(yīng)，最終將凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟?。凝血酶使纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，從而達(dá)到凝血的目的。

外源性凝血途徑則是指自身組織因子釋放，這種途徑凝血所需時(shí)間較短，反應(yīng)迅速。

有研究表明，內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑可以相互激活，相互活化。

共同凝血途徑是指內(nèi)源性凝血系統(tǒng)和外源性凝血系統(tǒng)的共同凝血階段，主要包括凝血酶生成和纖維蛋白形成兩個(gè)階段。

通常所說(shuō)的止血和血管受到損傷，激活的是外源性凝血途徑。內(nèi)源性凝血途徑的生理功能目前還不十分清晰。但可以確定，當(dāng)人體接觸人工材料時(shí)可以激活內(nèi)源性凝血途徑，這就意味著生物材料可引起人體內(nèi)凝血，這一現(xiàn)象也成為人體內(nèi)植入醫(yī)療設(shè)備的主要阻礙。

凝血過(guò)程中任意一個(gè)凝血因子或環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常情況或障礙都會(huì)導(dǎo)致整個(gè)凝血過(guò)程出現(xiàn)異?；蚬δ苷系K。由此可見(jiàn)，凝血是人體內(nèi)一個(gè)復(fù)雜又精密的過(guò)程，為維持我們的生命發(fā)揮著重要作用。

本作品為“科普中國(guó)-科學(xué)原理一點(diǎn)通”原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載時(shí)務(wù)請(qǐng)注明出處。