凝血酶原時間也是凝血系統(tǒng)的一個較為敏感的篩選試驗。凝血酶原時間主要反映外源性凝血是否正常。正常值
成人: 11-15s; 新生兒: 延長2-3s(Quick一步法);18-22s(Wars-Seegers修改二步法)。
臨床意義凝血酶原時間延長見于: (1) 先天性凝血因子缺乏,如凝血酶原(因子Ⅱ)、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ及纖維蛋白原缺乏。 (2) 獲得性凝血因子缺乏:如繼發(fā)性/原發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進、嚴(yán)重肝病等。 (3) 使用肝素,血循環(huán)中存在凝血酶原、因子Ⅴ、因子VII、因子Ⅹ及纖維蛋白原的抗體,可以造成凝血酶原時間延長。 凝血酶原時間縮短見于:婦女口服避孕藥、血栓栓塞性疾病及高凝狀態(tài)等。 需要檢查的人群:傷口愈合不良的人,長期服用避孕藥的女性。
注意事項檢查前: (1) 抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結(jié)果。 (2) 體檢前一天的晚八時以后,應(yīng)開始禁食12小時,以免影響檢測結(jié)果。 (3) 抽血時應(yīng)放松心情,避免因恐懼造成血管的收縮,增加采血的困難。 檢查后: (1) 抽血后,需在針孔處進行局部按壓3-5分鐘,進行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血腫。 (2) 按壓時間應(yīng)充分。各人的凝血時間有差異,有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當(dāng)皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫,可能會因未完全止血,而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些,才能完全止血。如有出血傾向,更應(yīng)延長按壓時間。 (3) 抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如:頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水,待癥狀緩解后再進行體檢。 (4) 若局部出現(xiàn)淤血,24小時后用溫?zé)崦頋穹螅纱龠M吸收。
檢查過程檢查方法:抽血。
相關(guān)疾病小兒出血性疾病,暴發(fā)性肝功能衰竭,膽石,小兒晚發(fā)性維生素K缺乏病,小兒腦膜炎球菌性腎上腺綜合征,新生兒寒冷損傷綜合征,產(chǎn)科休克,產(chǎn)科播散性血管內(nèi)凝血,羊水栓塞,中毒性休克綜合征
相關(guān)癥狀面容呈灰色,面頰及上胸部充血,紫斑,抗-HCVAg陽性,進行性肝縮小,血管內(nèi)凝血,產(chǎn)后出血,鼻出血,陰道出血,發(fā)燒
1本詞條內(nèi)容貢獻者為:
周榮富 - 主任醫(yī)師 - 南京鼓樓醫(yī)院血液科 血液科