[科普中國]-腎小球?yàn)V過率(GFR)

單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成濾液的量稱為腎小球?yàn)V過率，正常成人為125ml/min左右。腎小球?yàn)V過率與腎血漿流量的比值稱為濾過分?jǐn)?shù)。每分鐘腎血漿流量約660ml，故濾過分?jǐn)?shù)為125/660×100%≈19%。這一結(jié)果表明，流經(jīng)腎的血漿約有1/5由腎小球?yàn)V入囊腔生成原尿。腎小球?yàn)V過率和濾過分?jǐn)?shù)是衡量腎功能的指標(biāo)。

正常值男性為(125±15)ml/min，女性約低10%。

臨床意義腎小球?yàn)V過率用于早期了解腎功能減退情況，在慢性腎病的病程中可用于估計(jì)功能性腎單位損失的程度及發(fā)展情況，用與指導(dǎo)腎臟疾病的診斷和治療。（1） 腎小球?yàn)V過率增高，可見于：① 糖尿病腎小球硬化癥早期，由于生長激素分泌增加，促使腎小球肥大，腎小球?yàn)V過率升高。② 部分微小病變型腎病綜合征，因腎小球毛細(xì)血管膠體滲透壓降低，而腎小球病變輕，故濾過率增加。③ 妊娠期腎小球?yàn)V過率可增高，產(chǎn)后即恢復(fù)正常。（2） 腎小球?yàn)V過率降低，可見于：① 影響腎小球?yàn)V過功能的各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎臟疾病。② 隨著年齡老化，腎小球?yàn)V過率也會逐漸減低，40歲以后腎小球?yàn)V過率每年減低約1.15ml/min。

注意事項(xiàng)禁忌癥： （1） 泌尿道造影或動脈造影后。（2） 應(yīng)用利尿劑、輕瀉劑、抗高血壓藥物后。（3） 機(jī)體脫水或水腫時(shí)。

相關(guān)疾病小兒全遠(yuǎn)端型腎小管酸中毒，糖尿病性腎病，小兒腎性糖尿，老年甲狀腺功能減退癥，腎動脈閉塞，小兒腎小管性酸中毒，糖尿病腎病，慢性腎炎，急性腎功能衰竭，腎創(chuàng)傷。

相關(guān)癥狀腎小球有病理形態(tài)改變，指（趾）甲缺失，指甲營養(yǎng)障礙，指甲-骨四聯(lián)征，血尿伴蛋白尿，腎小球?yàn)V過率下降，腰背痛，蛋白尿，乳糜尿，膿尿。

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

李青 - 主任醫(yī)師 - 天津市泰達(dá)醫(yī)院 腎內(nèi)科