[科普中國(guó)]-男性尿道膨大

男性尿道膨大分別是尿道前列腺部、尿道球部和舟狀窩。

尿道壁組織：尿道壁為粘膜層、粘膜下層和肌肉層所組成。在前尿道的外面，還包有豐富的彈力纖維和平滑肌纖維的尿道海綿體。尿道粘膜上皮在前列腺部為移行上皮（近膀胱部），一部分為多列或復(fù)層柱狀上皮，在有尿道海綿體的一部分尿道，主要為復(fù)層柱狀上皮，在皺襞上也有單層柱狀上皮。特別在舟狀窩內(nèi)有許多環(huán)狀細(xì)胞，舟狀窩的遠(yuǎn)端部開(kāi)始有未角化的復(fù)層鱗狀上皮。粘膜下層血液供應(yīng)豐富，主要為結(jié)締組織。肌肉層有縱行肌和外環(huán)形肌。

尿道腺：尿道腺分散于整個(gè)尿道，主要集中于前尿道海綿體內(nèi)，稱為尿道旁腺，在勃起時(shí)可受擠壓而分泌清晰粘液，以潤(rùn)滑尿道粘膜的表面，在有慢性感染實(shí)則分泌粘絲。一對(duì)尿道球腺位于三角韌帶兩層之間，開(kāi)口于尿道球部，分泌清晰而略帶灰白的粘液，富于蛋白質(zhì)，在射精時(shí)形成精液的一部分。尿道的血液由陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈及膀胱上動(dòng)脈供應(yīng)。靜脈血回流至陰部及膀胱周圍靜脈叢。神經(jīng)支配主要為陰部神經(jīng)、生殖股神經(jīng)及交感神經(jīng)。

男性尿道炎：（一）簡(jiǎn)介：

男性尿道炎可分為急性尿道炎和慢性尿道炎。

急性尿道炎主要癥狀是較多尿道分泌物，開(kāi)始為粘液，后逐漸變成膿性，尿頻、尿急、尿痛。

慢性尿道炎分泌物少，癥狀輕，部分患者無(wú)癥狀。性傳播疾病中，淋菌性尿道炎是主要病種之一，常稱淋病，是由淋球菌感染引起。另一較常見(jiàn)的性傳播疾病非淋菌性尿道炎，主要由衣原體、支原體感染所致。

慢性尿道炎的癥狀多由未經(jīng)正規(guī)治療的前尿道急性炎癥發(fā)展而來(lái)，表現(xiàn)為尿道炎癥狀反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)2月以上?；颊咦杂X(jué)癥狀減輕，僅僅輕度尿道內(nèi)刺痛，不適感，分泌物明顯減少，可合并前列腺炎、精囊腺炎、附睪炎、膀胱炎或引起尿道狹窄。藥物治療不易徹底，精神負(fù)擔(dān)重或出現(xiàn)神經(jīng)官能癥。

（二）病因：

1、患有尿道炎后治療藥物選擇不當(dāng)，淋球菌對(duì)之耐藥；

2、男性尿道炎治療好后由于性伴侶未經(jīng)規(guī)范的治療導(dǎo)致的二次感染；

3、尿道炎患者未按醫(yī)囑用藥，平時(shí)的飲酒以及吃辛辣食物也可影響療效；

4、有些尿道炎患者在做治療時(shí)只給予抗一種病原體的藥物，忽視了混合感染的情況，最后導(dǎo)致尿道炎越來(lái)越嚴(yán)重，治療多次都不見(jiàn)效果。例如，合并沙眼衣原體或者是支原體感染而未得到治療；

5、由滴蟲(chóng)引起的尿道炎；

6、某些細(xì)菌感染導(dǎo)致非特異性尿道炎；

7、由于患有前列腺炎而未及時(shí)得到根治導(dǎo)致的上行感染，引發(fā)的尿道炎；

8、尿道粘膜炎癥性損害如水腫、增生尚未恢復(fù)，或者局部神經(jīng)受牽拉，也可以出現(xiàn)類似癥狀。

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

鄧佳 - 副主任醫(yī)師 - 山西省生殖科學(xué)研究所 男科