[科普中國]-排精和排尿功能

男性尿道有排尿和排精功能。其起于尿道內(nèi)口，止于陰莖頭尖端的尿道外口，成人長約18厘米，全程可分為三部：前列腺部（穿過前列腺的部分）、膜部（穿過尿生殖膈的部分，長約1.2厘米）和海綿體部（穿過尿道海綿體的部分），臨床上將前列腺部和膜部全稱為后尿道，海綿體部稱為前尿道。

男性尿道分部：（一）前列腺部：

前列腺部為尿道穿過前列腺的部分，管腔最寬，長約2.5cm。后壁上有一縱行隆起，稱尿道嵴，嵴中部隆起的部分稱精阜。精阜中央有一小凹陷，稱前列腺小囊。其兩側(cè)有一對細(xì)小的射精管口。精阜附近的尿道粘膜上有許多前列腺排泄管的開口；膜部為尿道穿過尿生殖膈的部分，周圍有尿道膜部括約肌環(huán)繞，管腔狹窄，是三部中最短的一段，長約1.2cm；海綿體部為尿道穿過尿道海綿體的部分。尿道球內(nèi)的尿道最寬，叫尿道球部，有尿道球腺開口于此。在陰莖頭處的尿道擴(kuò)大成尿道舟狀窩。尿道粘膜下層有許多粘液腺稱尿道腺，其排泄管開口于粘膜。

尿道有三個解剖上的較狹部和膨大部，前者分別位于外口、膜部和內(nèi)口，后者位于舟狀窩、球部和前列腺部。成人正常尿道各部位的直徑稍有不同，平均約為8毫米，慣常應(yīng)用的尿道器械度量約為24~26號。使用膀胱鏡或尿道擴(kuò)張時，可以24號為最大標(biāo)準(zhǔn)。尿道全程有兩個彎曲，呈"S"形，第一個彎曲在尿道膜部，稱為恥骨下彎曲，其角度為93°，第二個彎曲部位在恥骨前彎曲。當(dāng)陰莖向前提向腹壁時，恥骨前彎曲即消失，但恥骨下彎曲不能人為地將它拉直，故放入器械時，應(yīng)順此彎曲輕柔地插入，不可粗暴以免受傷。

（二）膜部：

膜部男性尿道的一部分，為尿道穿過尿生殖隔的部分，長約1.5cm，是男性尿道中最短的部分，其周圍有尿道膜部括約肌環(huán)繞，該肌為橫紋肌，有控制排尿的作用，又稱尿道外括約肌。膜部位置比較固定，當(dāng)骨盆骨折時，易損傷此部。臨床上將尿道的前列腺部和膜部合成為后尿道。

（三）海綿體部：

海綿體部為尿道穿過尿道海綿體的部分，是尿道最長的一段，長12~17cm，臨床上稱為前尿道。尿道球內(nèi)的尿道最寬，稱尿道球部，尿道球腺開口于此。陰莖頭內(nèi)的尿道擴(kuò)大稱尿道舟狀窩。尿道的粘膜下層有許多粘液腺，稱尿道腺，其排泄管開口于尿道粘膜。

尿道壁組織：尿道壁為粘膜層、粘膜下層和肌肉層所組成。在前尿道的外面，還包有豐富的彈力纖維和平滑肌纖維的尿道海綿體。尿道粘膜上皮在前列腺部為移行上皮（近膀胱部），一部分為多列或復(fù)層柱狀上皮，在有尿道海綿體的一部分尿道，主要為復(fù)層柱狀上皮，在皺襞上也有單層柱狀上皮。特別在舟狀窩內(nèi)有許多環(huán)狀細(xì)胞，舟狀窩的遠(yuǎn)端部開始有未角化的復(fù)層鱗狀上皮。粘膜下層血液供應(yīng)豐富，主要為結(jié)締組織。肌肉層有縱行肌和外環(huán)形肌。