[科普中國]-頸動脈小球

頸動脈小球（externalcarotidartery)是一個扁橢圓形小體，借結締組織連于頸總動脈分叉處的后方，屬于化學感受器。能感受血液中二氧化碳分壓、氧分壓和氫離子濃度的變化，當血液中二氧化碳分壓增高氧分壓降低時，可反射性地促使呼吸加深加快，以保持血中氧氣和二氧化碳含量的平衡。

1、頸動脈小球的解剖結構：頸動脈體呈扁橢圓形，長5～6mm，寬2～4mm，位于頸總動脈分支附近，附著于血管外膜或埋在其中。此體受舌咽神經(jīng)的頸動脈體支和頸動脈竇神經(jīng)支配，血液供應主要來自頸外動脈的分支。已知此體是化學感受器，易受血流低氧和二氧化碳增多的刺激。神經(jīng)沖動傳入腦干呼吸中樞，引起呼吸頻率和通氣量增加的反射。對頸動脈體的研究較多。主動脈和肺動脈壁也見類似的小體，稱主動脈體和肺動脈體。對這些小體的研究較少，它們的結構與頸動脈體基本相同。

頸動脈體有結締組織被膜包裹，實質由密集的上皮樣細胞和豐富的毛細血管組成。上皮樣細胞聚成不規(guī)則的團或索，毛細血管分布于細胞之間。光鏡下，上皮樣細胞的胞質著色很淺，根據(jù)細胞形態(tài)的特點，將細胞分二型。電鏡的研究，對細胞分型的見解不一，但大多同意有二型細胞。一種細胞稱Ⅰ型細胞或球細胞，數(shù)量多，常呈圓形，中等大小，胞質較豐富，有突起。它的主要特點是胞質有許多含致密核心的小泡，含多巴胺或5-羥色胺。另一種細胞稱Ⅱ型細胞或支持細胞，形狀較扁長，常圍繞Ⅰ型細胞，胞質不含小泡或顆粒。Ⅰ型細胞上常有傳入神經(jīng)纖維的突觸，并見交感節(jié)前纖維的突觸。相鄰的Ⅰ型細胞并有交互突觸。

此體的哪種結構或細胞起化學感受器的作用，還未了解清楚。早年的研究推想，Ⅰ型細胞可能是感受器，它感受刺激后，由傳入神經(jīng)纖維傳導沖動入腦。Ⅱ型細胞類似神經(jīng)膠質，起支持作用。但近年的研究對此提出疑問，并見解不一。有人認為Ⅰ型細胞是中間神經(jīng)元。有人發(fā)現(xiàn)Ⅱ型細胞的線粒體含豐富的細胞色素A3，因此物對低氧很敏感，故推測Ⅱ型細胞起感受器的作用。也有人認為傳入神經(jīng)末梢是感受器。

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田玉玲 - 主任醫(yī)師 - 山西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內科