[科普中國]-固有鼻腔

1.固有鼻腔是鼻腔的主要部分，為骨和軟骨性鼻腔覆以粘膜而成。其形態(tài)與骨性鼻腔大致相同。鼻中隔構(gòu)成鼻腔的內(nèi)側(cè)壁，但大多數(shù)均偏向一側(cè)，因而鼻腔兩半多不對稱。在外側(cè)壁上有上、中、下三個鼻甲和由它們分隔出的上、中、下三個鼻道。鼻甲與鼻中隔之間的腔隙稱為總鼻道。在上鼻甲的后上方有蝶篩隱窩。外側(cè)壁上還可見到鼻旁竇和鼻淚管的開口。

2.鼻腔的后部分叫固有鼻腔。固有鼻腔與骨性鼻腔大致相似，位于鼻前庭的后部，是骨性鼻腔內(nèi)面覆以粘膜而成。在側(cè)壁上由上、中、下3個鼻甲分隔出上、中、下3個鼻道。3個鼻道分別有鼻淚管和各鼻旁竇的開口。固有鼻腔又分為嗅部和呼吸部兩部。

鼻腔鼻腔前部借鼻孔與外界相通，后部借后鼻孔通咽腔。鼻腔內(nèi)襯黏膜，鼻前庭部則是皮膚，長有鼻毛。鼻黏膜緊緊貼附于鼻支架上的骨膜和軟骨膜。鼻腔內(nèi)面黏膜同與鼻腔交通的鼻旁竇內(nèi)的黏膜相延續(xù)：向后與鼻咽，向上、外側(cè)與鼻旁竇(額竇、篩竇、蝶竇、上頜竇)相續(xù)，向上還與淚囊、結(jié)膜相續(xù)。

鼻腔的邊界鼻腔頂：彎曲狹窄(除其后部)，按照組成分為三部分：額部、篩部和蝶部；

鼻腔底：較頂寬，由上頜骨腭突及腭骨水平板構(gòu)成；

鼻腔內(nèi)側(cè)壁：為鼻中隔；

鼻腔外側(cè)壁：不規(guī)則，有向下彎曲的3個鼻甲；

鼻甲向內(nèi)下彎曲，構(gòu)成3個溝(即鼻道)的頂。

鼻甲(上、中、下)：將鼻腔分為4個鼻道：蝶篩隱窩；上鼻道；中鼻道；下鼻道。

下鼻甲最肥大、最寬闊，覆蓋其表面的黏膜血供豐富，可增大以調(diào)節(jié)下鼻道管徑。感染時，下鼻甲黏膜迅速腫脹“阻塞鼻道”。

蝶篩隱窩位于上鼻甲后上方，蝶竇開口于此；中、上鼻甲間是狹窄的上鼻道，篩竇后小房通過一個或多個孔開口于此處；中鼻道比上鼻道長且寬，前上方為隧道形的篩漏斗，額竇通過額鼻管向下通向篩漏斗。半月裂孔為半環(huán)狀溝，位于篩漏斗的后下方，額竇開口于此移去中鼻甲可見半月裂孔上的圓形隆起——篩泡，篩竇中小房形成篩泡。上頜竇也開口于半月裂孔后部。

下鼻道是位于下鼻甲外下方的水平通道，鼻淚管開口于下鼻道前部。

鼻腔的血液供應(yīng)及神經(jīng)分布：

鼻腔內(nèi)、外側(cè)壁的動脈來自以下動脈的分支：

蝶腭動脈；

篩前、后動脈；

腭大動脈；

上唇動脈及面動脈鼻支。

5條動脈在鼻中隔前部形成豐富的吻合，此區(qū)(Kiesselbach區(qū))毛細(xì)血管豐富，外鼻受傷時易出血。

鼻黏膜深面豐富的靜脈叢回流入蝶腭靜脈、面靜脈和眼靜脈，該靜脈叢是機體體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)的一部分，交換熱量并溫暖進(jìn)入呼吸道的空氣。

鼻腔的神經(jīng)主要來自上頜神經(jīng)，其中鼻腭神經(jīng)分布于鼻中隔；腭大神經(jīng)后外側(cè)鼻支分布于鼻腔外側(cè)壁黏膜；篩前、后神經(jīng)(來自眼神經(jīng)的鼻睫神經(jīng)的分支)分布于鼻腔前上部。

鼻腔上部嗅上皮細(xì)胞的中樞突集合形成嗅神經(jīng)，穿篩板進(jìn)入大腦的嗅球。[2]

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

張浩杰 - 副主任醫(yī)師 - 山西省人民醫(yī)院 耳鼻喉