[科普中國]-恒牙

恒牙是指人類六歲左右乳牙開始逐漸脫落，第一磨牙首先長出，大部分恒牙在14歲左右出齊。恒牙全部出齊共32個(gè)，上、下頜各16個(gè)。

中切牙6-10月

側(cè)切牙10-16月

尖牙17-23月

第1前磨牙14-18月

第2前磨牙23-31月

第1磨牙6-7歲

第2磨牙11-13歲

第3磨牙17-25歲或更遲

年輕恒牙（immaturepermenentteeth）指已經(jīng)萌出，但在形態(tài)和結(jié)構(gòu)上尚未完全形成和成熟的恒牙。1.2年輕恒牙的解剖學(xué)特點(diǎn)及臨床意義年輕恒牙開始萌出時(shí)，一般牙根尚未發(fā)育完全，只形成2/3，根尖孔開放呈喇叭口狀，髓腔寬大，根管壁薄。萌出后牙根繼續(xù)發(fā)育，經(jīng)過2~3年牙根才能達(dá)到應(yīng)有的長度，3~5年根尖部才能發(fā)育形成。年輕恒牙外傷后應(yīng)根據(jù)其解剖學(xué)特點(diǎn)，臨床治療中應(yīng)盡量保存活髓，選擇蓋髓術(shù)和活髓切斷術(shù)，即便發(fā)生牙髓壞死，也應(yīng)選擇根尖誘導(dǎo)形成術(shù)，促進(jìn)牙根繼續(xù)發(fā)育完成之后，再行根管治療術(shù)。

年輕恒牙的釉質(zhì)在萌出時(shí)已基本成熟，但比成熟恒牙的釉質(zhì)薄、礦化度低，外傷時(shí)易發(fā)生釉質(zhì)折裂。

年輕恒牙的牙本質(zhì)小管比成熟恒牙的粗大，管周牙本質(zhì)和管間牙本質(zhì)礦化度低，外傷冠折累及牙本質(zhì)時(shí)，細(xì)菌容易進(jìn)入牙本質(zhì)小管感染牙髓。

年輕恒牙的牙髓組織比成熟恒牙的疏松，牙髓的血管豐富，生活力旺盛，故其抗病能力和修復(fù)功能都較強(qiáng)，有利于控制感染和消除炎癥。因此，當(dāng)年輕恒牙的外傷累及牙髓時(shí)，是臨床治療中保存活髓的有利條件。

牙外傷可造成牙體硬組織發(fā)生不同程度的冠折、根折或冠根折；也可同時(shí)累及牙髓組織導(dǎo)致缺血或折斷，牙髓被細(xì)菌感染時(shí)導(dǎo)致牙髓壞死；可發(fā)生牙周膜的充血、出血或牙周韌帶斷裂，牙齦出血或撕裂；牙槽突和牙槽窩不同程度的骨折等。國際牙外傷協(xié)會（InternationalAssociationofDentalTraumatology，IADT）通過對牙外傷的臨床研究、基礎(chǔ)研究和預(yù)防方法的研究，制定了牙外傷的臨床治療指南。于2001、2007、2012年向全世界推薦使用牙外傷的國際分類法及臨床治療指南。

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