[科普中國]-腹部搏動檢查

腹部搏動檢查是檢查腹部臟器功能是否正常及其所產(chǎn)生疾病的輔助診斷，腹部搏動分為上腹及其它地方的搏動，每個部位搏動的情況及代表的臨床意義均不同。發(fā)現(xiàn)腹部搏動性腫塊，可能患有腹主動脈瘤和急性化膿性闌尾炎等疾病。動脈瘤是由于動脈壁的病變或損傷，形成局限性膨出，以搏動性腫塊為主要癥狀，可以發(fā)生在動脈系統(tǒng)的任何部位。而以肢體主干動脈、腹主動脈和頸動脈較為常見。

正常值正常肝臟觸不到搏動，由炎癥、腫瘤等原因引起的肝腫大本身并不伴有搏動。

臨床意義異常結(jié)果：臍周或左上腹部出現(xiàn)膨脹性搏動的腫塊，是腹主動脈瘤臨床診斷的主要依據(jù)。原有腹部搏動性腫塊病史，當(dāng)出現(xiàn)前述癥狀時，即應(yīng)考慮腹主動脈瘤合并內(nèi) 瘺、破裂出血、遠(yuǎn)端動脈栓塞等診斷。上腹部搏動異常時腹部明顯搏動見于腹主動脈或其分支的動脈瘤及肝血管瘤。右心室增大時，上腹部于吸氣時可見明顯搏動。嚴(yán)重三尖瓣關(guān)閉不全時，在上腹部可見淤血腫大的肝臟搏動。 需要檢查的人群：臍周或左上腹部出現(xiàn)膨脹性搏動腫塊者，急性肝炎患者，慢性肝炎時肝腫大患者。

注意事項(xiàng)不合宜人群：無不適宜人群。 檢查前禁忌：忌劇烈運(yùn)動，情緒緊張，其它用藥、飲食等無禁忌。 檢查時要求：患者低枕平臥、雙上肢自然放置于身體兩側(cè)；充分暴露腹部，醫(yī)生在柔和的光線下檢查病人，檢查者在受檢者右側(cè)，檢查順序從上至下，從深至淺。

檢查過程首先患者低枕平臥、雙上肢自然放置于身體兩側(cè)；充分暴露腹部，醫(yī)生在柔和的光線下檢查病人，檢查時檢查者在受檢者右側(cè)并按從上至下，從深至淺的順序進(jìn)行檢查。 檢查方法有： (1) 超聲檢查：可以描記瘤體的大小及瘤壁有無粥樣斑塊及附壁血栓，尤其適用于腎動脈下腹主動詠瘤的檢查。 (2) 腹主動脈造影或數(shù)字減影血管造影(DSA)：可以檢測腹主動脈瘤的大小、范 圍，腹主動脈主要分支是否累及，為確定診斷及決定手術(shù)方案提供依據(jù)。 (3) CT檢查：可以同時現(xiàn)察是否存在夾層動脈，動脈瘤與周圍臟器間關(guān)系，排除腹腔內(nèi)其他臟器的疾病。

相關(guān)疾病炎癥性腹主動脈瘤，感染性腹主動脈瘤，腹痛等

相關(guān)癥狀腹疼不食，腹中積癖，下腹部鈍痛和酸脹感，腹部不適，下腹壓痛，上腹部疼痛等。

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

張禹 - 主任醫(yī)師 - 山西醫(yī)科大學(xué)第六醫(yī)院 消化科