[科普中國]-腹部MRI檢查

腹部MRI檢查是對腹部進(jìn)行MRI檢查，在惡性腫瘤的早期，對血管的侵犯以及腫瘤的分期方面優(yōu)于CT。

正常值皮下脂肪和骨髓在T1WI、T2WI和質(zhì)子密度像上均呈高信號;骨皮質(zhì)、空氣、韌帶、肌腱和纖維軟骨呈低信號;肌肉和關(guān)節(jié)透明軟骨呈中等偏低信號。液體，如關(guān)節(jié)內(nèi)積液，炎癥或水腫和腫瘤組織在T1WI上為低信號，T2WI上為高信號。血腫則依出血時間的長短而呈現(xiàn)強(qiáng)度不同的信號。 檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常的腫塊和區(qū)域。

臨床意義肝、膽、胰、脾的MRI檢查的適用范圍： (1) 肝、膽、胰、脾的原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤，以及肝海綿狀血管瘤。 (2) 肝寄生蟲?。喝绺伟x病。 (3) 彌漫性肝病：如肝硬化、脂肪肝、色素沉著癥。 (4) 肝、膽、胰、脾先天性發(fā)育異常。 (5) 肝膿腫。 (6) 肝局限性結(jié)節(jié)增生和肝炎性假瘤。 (7) 手術(shù)、放療、化療及其他治療效果的隨訪和觀察。 (8) 胰腺炎及其并發(fā)癥。 需要檢查的人群：腹部有異常的疼痛和感覺的人群。

注意事項(xiàng)不合宜人群： (1) 安裝人工心臟起博器者及神經(jīng)刺激器者禁止做檢查。 (2) 顱內(nèi)有銀夾及眼球內(nèi)金屬異物者禁止做檢查。 (3) 心電監(jiān)護(hù)儀不能進(jìn)入MRI檢查室。曾做過動脈病手術(shù)、曾做過心臟手術(shù)并帶有人工心瓣膜者禁止做檢查。 (4) 各種危重病患者：如外傷或意外發(fā)生后的昏迷、煩躁不安、心率失常、呼吸功能不全、不斷失血及二便失禁者等等。 (5) 檢查部位有金屬物(如內(nèi)固定鋼針釘?shù)?不能檢查。 (6) 妊娠婦女慎做檢查，如有可能懷孕者，請告知檢查醫(yī)生。

檢查前注意：成像檢查前4小時禁食禁水，訓(xùn)練患者屏氣。

檢查時要求：檢查放松心情，聽從醫(yī)生吩咐進(jìn)行檢查，請將病歷、X線平片、CT片、既往MRI片等資料隨同帶來MRI室供參考。

檢查過程線圈及體位： 采用體部相控陣線圈或體部包繞式柔線圈。取頭先進(jìn)仰臥位，正中矢狀面與XO平面一致，如使用呼吸補(bǔ)償感應(yīng)器，可安裝于上腹部正中。肝膽脾及胰腺檢查，中心線對準(zhǔn)肋弓中點(diǎn)。腎臟檢查，中心線對準(zhǔn)劍突與臍孔連線中點(diǎn)。 常規(guī)成像方位及序列： 常規(guī)采用橫斷面和冠狀面成像，結(jié)合脂肪抑制技術(shù)，根據(jù)情況配合矢狀面成像。 常規(guī)層厚6-8mm，間距30%，胰腺或局部薄層掃描：層厚3-5mm，間距10%，相位編碼方向：橫斷面采用LR方向，矢狀面采用AP方向或HF方向，冠狀面采用LR方向。 水成像技術(shù)：磁共振胰膽管造影(MRCP)及磁共振尿路造影(MRU)在常規(guī)成像基礎(chǔ)上采用2D或3D重T2WI-FSE序列加脂肪抑制技術(shù)，后處理行MIP得到三維投影圖像。 對比劑增強(qiáng)： 造影劑：0.5mol/L(Gd-DTPA)，0.1mmol/Kg，3ml/s速度靜脈注射。 動態(tài)增強(qiáng)技術(shù)：團(tuán)注方式注藥后立即在相同屏氣狀態(tài)下進(jìn)行多次重復(fù)掃描，根據(jù)具體情況決定是否延時。多采用快速梯度回波T1WI序列。

相關(guān)疾病老年人腹主動脈瘤，腹主動脈縮窄，先天性腹壁肌肉發(fā)育不良，非酒精性脂肪肝病，復(fù)發(fā)性腹膜后腫瘤，腹膜后脂肪瘤，腸系膜脂肪炎，小兒伯-韋綜合征，肝棘球蚴病，新生兒嘔血和便血

相關(guān)癥狀四支怠惰，熱深厥深，邪陷厥陰，皖腹痞悶，腹疼不食，腹中積癖，蜘蛛蠱，脈絡(luò)暴露，死血痛，皮膨脹如鼓

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劉卓 - 高級工程師 - 北京大學(xué)人民醫(yī)院放射科 放射科