[科普中國]-放射性核素腎圖

將腎放射性藥物靜脈注入后，用γ閃爍探測器在腎區(qū)連續(xù)測量，得到放射性藥物在腎內(nèi)濃集和排出的曲線，這條曲線稱為放射性核素腎圖。可用兩臺探測器分別對準左右腎區(qū)，同時得到兩個腎圖。由腎圖可判斷腎血流量、腎功能等。是一種簡便、安全、敏感、迅速的分腎功能測定方法，有助于腎血管性高血壓的診斷，目前已廣泛應用。該方法不用輸尿管插管就能反映兩側(cè)腎功能，但病因診斷缺乏特異性。

正常值正常。

臨床意義注意要點： (1) 一定的尿流速度(水化)尤為重要，否則影響結(jié)果的準確判斷。 (2) 腎臟的代償功能很大，而示蹤劑含量甚微，故腎圖正常仍不能認為腎功能無異常。

異常結(jié)果：腎血管性高血壓影響腎功能時，腎圖可出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為低功能或無功能，血管段及分泌段減低;若已形成豐富的側(cè)支循環(huán)，腎圖可完全正常。反之，腎動脈雖無阻塞，但由于長期持續(xù)性高血壓影響到腎小動脈硬化，腎圖可顯示異常。腎圖只反映腎功能的改變，因此不是特異性的，不能作病因的診斷。節(jié)段性腎動脈狹窄尚未影響腎功能時，腎圖可能反映不出異常。

需要檢查人群：懷疑輸尿管梗阻，尿閉，腎功能異常，移植腎監(jiān)測，腹部腫塊與腎臟的關系。

注意事項檢查前注意：至少三天應飲食清淡，不要飲酒、暴飲暴食或過度疲勞，以免影響檢查結(jié)果。 檢查時要求：配合醫(yī)生要求。 不適宜人群：腎臟有嚴重疾病等需要征求醫(yī)生意見。

檢查過程利用能放射出γ射線的131I-OIH作為示蹤劑，經(jīng)靜脈注入，隨血循環(huán)至全身。用核探測儀器在體外腎區(qū)描繪131OIH通過腎臟的時間。

相關疾病小兒后尿道瓣膜，產(chǎn)后泌尿道感染，腎動脈閉塞，腎發(fā)育不全，腎血管性高血壓，腎移植，腎皮質(zhì)化膿性感染，老年人慢性腎功能衰竭，小兒先天性腎盂輸尿管連接部梗阻，急進性腎小球腎炎

相關癥狀腎異位伴隨輸尿管異位，尿失禁，遺尿，腰背痛，蛋白尿，乳糜尿，膿尿，血紅蛋白尿，血尿，少尿

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本詞條內(nèi)容貢獻者為:

劉卓 - 高級工程師 - 北京大學人民醫(yī)院放射科 放射科