[科普中國]-平衡法放射性核素心血管造影(ERNA)

平衡法放射性核素心血管造影(ERNA) 包括以下幾項(xiàng)： (1) 血池顯像，肝脾等臟器內(nèi)占位病變的血池影像濃于正常組織，是海綿狀血管瘤的特征。 (2) 室壁運(yùn)動電影顯示，室壁瘤的特征是靜息時(shí)局部室壁無運(yùn)動或已有反常搏動，運(yùn)動后反常搏動出現(xiàn)或更加明顯。本法便于觀察治療前后的變化，以判斷療效。 (3) 心功能測定，對心肌缺血的靈敏度達(dá)85%左右，比運(yùn)動心電圖(靈敏度約65%)高。因運(yùn)動心電圖較簡便，仍為診斷心肌缺血的首選方法，但當(dāng)其結(jié)果與臨床情況和擬診不符，或有影響心電圖分析的因素(如束枝傳導(dǎo)阻滯等)存在，即可采用本法。本法也常用于觀察藥物和手術(shù)療效。正常值

血池顯像：真性室壁瘤和動脈瘤呈現(xiàn)寬基底的局部隆起影像，假性動脈瘤和室壁瘤多呈具有細(xì)頸的局部突起影像。 室壁運(yùn)動電影顯示：室壁運(yùn)動影像正常，無特異。 心功能測定：正常人靜息時(shí)左心室 EF大于0.50，右心室 EF大于0.40。次極量運(yùn)動后皆上升0.05以上。

臨床意義異常結(jié)果： (1) 心血池影像明顯小于X射線心影,是心包積液的明證。左右心室血池影像間距明顯增寬，則支持肥厚性心肌病的診斷。肝脾等臟器內(nèi)占位病變的血池影像濃于正常組織，是海綿狀血管瘤的特征。 (2) 室壁瘤的特征是靜息時(shí)局部室壁無運(yùn)動或已有反常搏動，運(yùn)動后反常搏動出現(xiàn)或更加明顯。本法便于觀察治療前后的變化，以判斷療效。 (3) 用以早期診斷肺動脈高壓和肺心病、心肌缺血。左室心肌梗死和室壁瘤在靜息時(shí)即出現(xiàn)淡區(qū)。右室壁很薄，靜息時(shí)常顯影不良。 需要檢查的人群：心血管疾病的患者或有相關(guān)疾病的患者都可檢查。

注意事項(xiàng)不合宜人群：碘過敏或病情嚴(yán)重不能接受X線心血管造影者。 檢查前禁忌：不能進(jìn)食，不能飲用含糖飲料和進(jìn)行葡萄糖補(bǔ)液，要保持安靜狀態(tài)。 檢查時(shí)要求：檢查過程中要保持安靜，避免運(yùn)動，交談，咀嚼。

檢查過程可用于先天性心臟病的診斷、大血管畸形的診斷等，該方法與超聲、心導(dǎo)管等檢查具有互補(bǔ)作用、相互驗(yàn)證。該方法具有無創(chuàng)性、可重復(fù)、可進(jìn)行定量分析，并能動態(tài)觀察等優(yōu)點(diǎn)。

相關(guān)疾病心臟病，右室心肌梗死，無癥狀型心肌缺血，老年人心力衰竭，肺不張，小兒心肌炎，二尖瓣關(guān)閉不全，酒精性心肌病

相關(guān)癥狀壓榨樣絞痛，心肌膿腫，心肌梗死，心包積液

1本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

劉卓 - 高級工程師 - 北京大學(xué)人民醫(yī)院放射科 放射科