[科普中國]-腹部血管超聲檢查

腹部血管超聲檢查腹主動脈瘤，能夠測量瘤體的前后徑、長徑和寬徑，可作為夾層腹主動脈瘤的首選方法。腹部彩超對下腔靜脈阻塞性疾病的診斷、鑒別診斷以及治療效果的判斷均有重要價值。正常值

適用范圍： (1) 腹主動脈瘤、夾層主動脈瘤、腹部假性動脈瘤、腎動脈狹窄、腸系膜動脈狹窄等。 (2) 下腔靜脈阻塞綜合征(Budd-Chiari綜合征)、下腔靜脈腫瘤、門靜脈高壓癥、門靜脈栓塞、門靜脈海綿樣變性、腸系膜上靜脈栓塞、腎靜脈栓塞。 (3) 肝、腎、胰腺等移植器官的血管疾病。

臨床意義異常結果： (1) 超聲檢查腹主動脈瘤，不僅能夠測量瘤體的前后徑、長徑和寬徑，而且還能檢測附壁血栓的位置、最大厚度及其實際管腔的大小，為臨床提供多方面的資料，此為腹主動脈造影檢查所不及。超聲顯像圖可明確鑒別腹主動脈瘤和主動脈旁腫物。在諸多影像學檢查方法中，超聲檢查準確、可靠、簡便，具有首選價值。 (2) 超聲檢查可作為夾層腹主動脈瘤的首選方法，尤其適合于急性期(2周內)病情尚未穩(wěn)定和無需緊急手術的患者。 (3) 彩超(CDI)雖對腎動脈狹窄的診斷，在技術上還存在一定的難度，對儀器的靈敏度要求也很高，但對于高血壓病患者尤其是懷疑為腎血管性高血壓病時，仍不失為一個有效的無創(chuàng)性篩選手段。本病確診尚需依賴腎動脈造影檢查。 (4) CDI對于彌漫性腎臟疾病診斷的敏感性較差。 (5) CDI對下腔靜脈阻塞性疾病的診斷、鑒別診斷以及治療效果的判斷均有重要價值。 需要檢查人群： (1) 腹主動脈瘤疑似患者。 (2) 懷疑腎血管性高血壓病，需要確診患者。

注意事項檢查前準備： (1) 對于肥胖、腸腔內氣體過多和腹壁有瘢痕的病人，腹部血管檢查有一定困難。國外報告約有10%-50%的肥胖病人難以清晰顯示腸系膜上動脈、腹腔動脈和腎動脈。掃查時探頭加壓會有一定程度的改善。 (2) 病人需做好檢查前的準備，宜空腹，但無需嚴格限制。進行盆腔血管檢查時病人需足量飲水、憋尿，使膀胱充盈。 檢查時要求：患者應當消除緊張情緒，配合醫(yī)生檢查，以免影響檢查結果。 不適宜人群：暫無不適宜人群。

檢查過程患者躺著床上，依照醫(yī)生指示，使用超聲儀器進行顯像檢測。

相關疾病發(fā)作性嗜睡強食綜合征，低鈣血癥，腎動脈粥樣栓塞，腎動脈閉塞，疝氣，先天性主動脈瓣上狹窄，先天性主動脈瓣竇動脈瘤破裂，結核性腹膜炎，主動脈瘤

相關癥狀皖腹痞悶，腹疼不食，腹中積癖，蜘蛛蠱，附睪結石，腹壁外側包塊 ，有固定壓痛，左側臥時右腰呈空音，右側臥時左腰呈濁音，腰大肌陰影消失，血運障礙，頻繁嘔吐及便秘

1本詞條內容貢獻者為:

劉卓 - 高級工程師 - 北京大學人民醫(yī)院放射科 放射科