[科普中國]-紅細胞乳酸生成率

乳酸在體內的增加主要是血氧的缺乏，導致三羧酸循環(huán)中丙酮酸需氧氧化障礙，糖酵解速度增加，即丙酮酸還原成乳酸的速度增加，血中乳酸與丙酮酸比值增高及乳酸增加。出現(xiàn)高乳酸血癥。乳酸的測定一般用全血乳酸分光光度法或血漿乳酸的比色法。正常值

全血乳酸0.5-1.7mmol/L(5-15mg/dl)。血漿中乳酸含量約比全血中含量高7%。腦脊液乳酸含量與全血接近，但中樞神經系統(tǒng)疾病時可獨立改變。24h尿液排出乳酸量為5.5-22mmol。

臨床意義異常結果：乳酸為體內血氧缺乏時的糖酵解產物，無論是循環(huán)衰竭還是呼吸衰竭，都有可能造成危及生命的乳酸中毒癥。 此時血中乳酸通常超過7mmol/L，甚至高達25mmol/L，有資料表明在高乳酸血癥中，乳酸水平低的存活率達65%，而乳酸水平>10.5mmol/L存活率僅30%。 需要檢查的人群：兒童。

注意事項檢查前： (1) 抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。 (2) 體檢前一天的晚八時以后，應開始禁食12小時，以免影響檢測結果。 (3) 抽血時應放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。 檢查后： (1) 抽血后，需在針孔處進行局部按壓3-5分鐘，進行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。 (2) 按壓時間應充分。各人的凝血時間有差異，有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些，才能完全止血。如有出血傾向，更應延長按壓時間。 (3) 抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行體檢。 (4) 若局部出現(xiàn)淤血，24小時后用溫熱毛巾濕敷，可促進吸收。

檢查過程檢查過程：抽血，抽血檢查一般采靜脈血，由醫(yī)生或護士抽血。抽血量的多少是根據(jù)化驗內容的不同及項目的多少來決定的，抽血量一般在2-20毫升，最多不會超過50毫升。然后由醫(yī)生檢查。

相關疾病乳酸性酸中毒

相關癥狀乳酸蓄積過多

1本詞條內容貢獻者為:

楊凡 - 副主任技師 - 上海同濟大學附屬同濟醫(yī)院 檢驗科